不妊の原因はさまざまですが.大きく分けると.1.卵管障害や骨盤の癒着.2.男性の精液の問題.3.排卵障害.4.子宮内膜症.5.頸部.膣.子宮自体の先天的.後天的異常.6.原因不明の6つに分けられます。北京ユニオン医科大学病院生殖内分泌科・余貴（ユーチー）は.このように説明しています。 ですから.不妊症の検査は.まずこれらの推定される側面から行う必要があります。 男性パートナーの精液検査：非常に重要であり.最初に実施されるべきである。 卵管検査：原因は骨盤結核.骨盤内炎症性疾患.卵管手術歴など。卵管と骨盤の癒着に対する検査方法は.洗浄.画像診断.腹腔鏡＋子宮鏡検査。検査後6ヶ月以内に60％が妊娠する。 そのため.検査後の半年間を有意義に過ごすためにも.卵管検査を行う前にパートナーの男性の精液が正常であることを確認することが大切です。 ある卵管検査で6ヶ月経っても妊娠しない場合は.次の検査を実施する必要があります。 原則として.洗浄→子宮卵管造影→腹腔鏡検査の順序で行う。 高齢の場合は輸液や画像の省略を検討する.子宮奇形や結核を疑う場合は画像診断を優先する.子宮内膜症や骨盤内癒着を疑う場合は腹腔鏡検査を優先する.手術に失敗したり術後も不妊である場合は体外受精を検討する.など。 排卵検査：排卵の有無に加えて黄体機能を観察するには基礎体温が最も簡単で効果的である。黄体期はプロゲステロン値を測定する方法でもあるが.精度が十分ではなく.また面倒である。超音波で卵胞の発育を見る方法は排卵検査のゴールドスタンダードだが.最も面倒な方法で.頻繁に.それも毎日超音波で観察しなければならない。 子宮内膜症：腹腔鏡検査が確定診断の手段であり.他の方法は推測に過ぎない。 ここで重要なのは.広く普及している様々な抗体スクリーニング法は.あまり信頼性が高くないということです。様々な抗体の問題が存在しないのではなく.これらの抗体を正確にモニターする方法がなく.既存の方法の精度は非常に低く.有効な臨床スクリーニングツールとして使用できないため.腹腔鏡検査を受けても原因がわからない患者.つまり原因不明不妊の患者がまだかなりの割合で存在していることです .