21世紀において.循環器疾患は人々の健康を脅かす大きな要因となっています。 主に心理的なバランスの崩れや.非科学的な生活習慣.無理な食事構成などが原因であり.薬だけに頼るのは難しい場合もあります。
I. 高血圧とは何ですか?
1999年の世界保健機関と中国高血圧連合によると.高血圧の診断基準は以下の通りです。
収縮期血圧140mmHg以上.拡張期血圧90mmHg以上を高血圧と診断する。
II.高血圧の有病率特性
三高:罹患率.有病率.死亡率
三低:認知率 治療率 コントロール率
1991年.砂肝全体の15歳以上の高血圧有病率は11.26%で.1980年から25%増加した。2004年には1億6千万人が高血圧と付き合っているという。
脳血管障害で亡くなる方は全国で年間100万人以上.現在生存している方は500〜600万人で.その75%が障害をもっています。
第三に.高血圧になりやすい人
1.性別・年齢
男性も女性も.年齢とともに血圧は上昇します。 一般に女性よりも若年・中年男性に多く.閉経前後の血圧上昇は男性よりも女性に多く見られます。
2.過体重と肥満
身長-105=標準体重という簡単な計算式で算出することができます。 >10 以上が過体重.20 以上が肥満。 肥満は.健康で長生きするための10の危険因子の一つとしてW H Oに挙げられています。
3.お酒を飲む
アルコールをたくさん飲む人(1日60g以上)は.そうでない人に比べて高血圧の有病率が2倍以上高いことが分かっています。 また.長期多飲者は.中性脂肪の合成を促進し.動脈硬化を加速させ.心血管事故を引き起こしやすい。
4.高塩分
この調査によると.食塩が2g増えるごとに収縮期血圧が2.0mmHg.拡張期血圧が1.2mmHg上昇する。 1日3〜5gの食塩に制限すれば.ほとんどの高血圧患者で血圧を下げることが可能である。
5.エクササイズ
ほとんどの研究で.運動不足は高血圧の独立した危険因子であることが示されています。 長期的な定期的な運動は.交感神経の緊張を減らすことができるので.血圧ホルモンのリリースが減少し.血圧が低下しました。
6.精神的・感情的・心理的要因
高い精神的緊張.感情の興奮.心理的アンバランス.大きなトラウマや悲しみ.A型パーソナリティなどはすべて交感神経機能が優位になり.オキシトシンレベルが高く.小動脈が収縮し.血圧が上昇します。
高血圧が重要な臓器に影響を及ぼす危険性
1.ストローク
中国における大規模調査の結果.血圧値と脳卒中発症率には密接な関係があり.ベースラインで収縮期血圧が10mmHg上昇するごとに.脳卒中発症の相対リスクは49%(虚血性脳卒中は47%.出血性脳卒中は54%).拡張期血圧は46%増加することが示されました。
2.冠状動脈性心臓病
特に.喫煙.肥満.糖尿病.脂質代謝異常.高血圧などの危険因子が増加すると.狭心症や心筋梗塞につながる。
3.心臓の左室肥大(心電図.心エコー図.X線の変化).心不全。
4.腎臓
高血圧性腎症.腎機能不全.腎不全。
5.大動脈
超音波検査またはX線検査で.アテローム性プラーク(頸動脈.腸骨.大腿骨または大動脈).動脈瘤が確認された場合。
全身性または局所性の網膜動脈狭窄.眼底出血.失明。
V. 高血圧の薬物療法の原則
1, 低毒性, 高効率, 安価, 少ない投与量;
2.長時間作用型.徐放性.放出制御型.1日1錠。
3.単一の薬は.効果の特定の用量を達成するために満足されていない.2つ以上の薬の併用療法を使用することができます。
4.6種類の降圧剤のファーストラインが推奨される
利尿剤
β-ブロッカー
アンジオテンシン変換酵素阻害剤。
カルシウム拮抗薬
⑤ α遮断薬
(6)アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬。
5.降圧剤の選択は.個別化の原則に基づき.年齢.身体状況.疾病.購入可能な価格に応じて最適化する必要があります。
6.有効な薬剤を選択した後は.一般的に長期間服用し.副作用がなければ.一般的に薬剤を任意に変更せず.また任意に中止しないこと。
7.血圧は急に下げず.2~4週間以内に理想的な値または患者に適した値まで下げ.長期維持のための適切な投与量を見つけること。
VI. 高血圧の予防対策
健康的なライフスタイル
生活習慣と行動を科学的にコントロールすることが.高血圧の予防と治療の最良の方法です。
適切な食事.適度な運動。
禁煙とアルコール制限.心理的なバランス。
健康的な睡眠
具体的な対策:体重を減らす.塩分制限:1人1日の平均塩分摂取量を8g未満にする.バランスの良い食事をし.栄養のバランスを保つ.適切な運動を増やし維持する.運動は一貫して.秩序正しく.適度に行うことが必要。 一番の運動は歩くことです。 楽観的な心.広い心.名利にとらわれない心.博愛と親切を心がけること。 ストレス耐性を高め.個人の健康指数を向上させ.高血圧の自己予防の意識を高め.高血圧の兆候が現れたら積極的に医療機関を受診できるようになる。 禁煙し.飲酒量は男性で1日20~30g未満.女性で1日15~20g未満に抑え.定期的に血圧を測定し.理想的な値を保つ。
VII.予後
ベースラインで血圧が10/5mmHg上昇するごとに.脳卒中のリスクは48%.急性心血管系イベントのリスクは20~30%上昇する。 血圧を理想的または安全なレベルに維持し.適度な食事.適度な運動.禁煙と禁酒.心理的バランス.健康的睡眠.体重管理.糖尿病や脂質代謝異常などの危険因子をうまくコントロールできれば.中国における心血管疾患による死亡者数を毎年30万~40万人減らすことができ.私たちも健康で長生きをできるようになります。