中国は高血圧大国で.2002年の国民栄養調査のデータでは.60歳未満の3人に1人が高血圧で.60歳以上ではさらに有病率が高くなることが分かっています。 中国の高齢者? 高血圧患者数は8000万人を超え.世界で最も多く.「低認知率.低コントロール率」が中国の高血圧の特徴で.多くの人が血圧の治療において多くの誤解を持っています。 迷信1:高血圧は加齢による生理的な反応であり.症状がない限り治療の必要はない。 容認されようがされまいが.人体への害は否定できないことが分かっている。 冠動脈疾患.脳梗塞.脳出血.腎不全の高危険因子である。 迷信2:たまに血圧が高くても大丈夫。 世界保健機関では.血圧が一貫して.または3回以上非同時性血圧≧140mmHg収縮期および/または拡張期≧90mmHgのときに高血圧と診断されると定義しています。 誤解3:1日1~2回測定した血圧が正常であれば.血圧は正常にコントロールされていることになります。 血圧を測定した時間帯が.この曲線の平坦側または低位側に該当する場合は.過小評価となる可能性があります。 人によっては.夜間の血圧が日中よりも高くなったり.夜間の血圧低下が10%未満になったりすることがありますが(非急性期).その場合は血圧低下効果をより適切に評価するために24時間の外来血圧のモニタリングが必要です。 迷信4:降圧剤は食後に飲むと胃への刺激が少ない。 大多数の人は.朝8時頃と夕方4時頃に1日の血圧のピークを迎えます。 血圧に良い影響を与えるためにはピーク前に摂取する必要があり.消化管に重篤な疾患(潰瘍)がない場合は食前に摂取するのが最も良い。 迷信5:降圧剤の種類は少ないほど良い。 実際.1種類の降圧剤で血圧の基準を達成するのは難しく.薬を併用するよりも量を増やした方がいいという人もいます。 実際.降圧剤の投与量を増やすと.降圧効果よりも副作用が強くなる可能性が高い。 薬をうまく組み合わせることで.一方ではよりよい血圧コントロールができ.他方では重要な臓器(心臓.脳.腎臓)の保護機能を高めることができるのです。 誤解6:血圧が正常化したら.薬の服用をやめてもよい。 降圧剤は長期間服用する必要があります。どの降圧剤も血圧を下げるメカニズムは.血圧を上昇させる何らかのプロセスをブロックすることで達成されるため.いったん薬を止めると.血圧を上げるそれらの要因がまだ作用し.血圧を上昇させることになるのです。 神話7: 始めることへの熱意。 人はいつも.降圧剤を使い始めてすぐに効果が出て.3日や5日経っても明らかな効果が見られないので.それを変えたいと思うものです。 血圧を下げることは.スムーズでゆっくりとしたプロセスであり.しばしば「夜に飛び込む風と一緒に.しっとりと静かに」.4-8週間以内に徐々に血圧が標準に達するようにします。 血圧の急激な低下は.より有害で.脳血管イベントのリスクを高める可能性があります。