結節性紅斑は.20～40代の若い女性が多く.経過が長く.再発しやすく.春と秋に発症しやすいリウマチ性疾患の一つです。 膝と足首の間の外側後面に.豆粒からクルミ大の赤や紫の炎症性結節が.皮膚の上に盛り上がるのが特徴で.部位が深い場合は触知のみで.目には見えません。 原因は.感染症.薬剤.全身疾患.あるいは原因不明のものなどがあります。 現代医学では.血管周囲のリンパ球や好中球の浸潤.中小静脈の壁における炎症反応.内膜の過形成.内腔の部分閉塞が病態と考えられています。 現在.西洋医学は原疾患の治療にしか本当の意味で使われておらず.原疾患が不明な方は非ステロイド性抗炎症薬や免疫抑制剤を使用しますが.副作用が多く.中止しても再発しやすいという問題があります。 漢方薬は生体を調整することで.炎症をなくしたり.和らげたりすることができます。 1.病気のメカニズムを探るために.血液のうっ滞と閉塞が病気の根源である。 中国の医学文献には対応する病名がないが.「梅核火薬」と症状が似ている。 結節性紅斑の主な症状は.皮下の硬い結節が赤から紫に変化し.痛みのある部分に固定されることで.これは打撲の典型的な症状である。 病因は主に外気の風寒.湿熱.毒邪が静脈に結び付き.気血を麻痺させたものである。 邪気を追い出せないことは.病気の発症.退行.予後を左右する重要な要素である。 この処方では.桃核と紅花が血を活性化させてうっ血を取り.痛みを和らげ.アンゼリカが血を調和させて活性化させ.血中の気を動かし.打撲傷を分散させて痛みを和らげ.田七人参が経絡を通り.血を動かして分散させるのに適しており.ルバーブが血を活性化させてうっ血を分散させ.花粉が また.血行を促進し瘀血を散らすRhizoma Rhei.腫れを鎮め結節を散らすPollen.気を調整し循環を促進するRadix Bupleurumが使用されます。 現代の薬理学的研究により.桃核.紅花.アンジェリカ.ルバーブ.山梔子には.血行促進.滲出液の減少.炎症反応の緩和.炎症吸収の促進などの効果があることが証明されています。 2.ステージングを素晴らしい方法とした差別的な治療。 王玉銘教授は.結節性紅斑を.血液循環を活性化し.瘀血を解消するという一般的な目的で治療し.正しい変化を見極め.段階とタイプに分けて治療することの重要性を強調しています。 王教授は病気の経過と臨床症状から.この病気を5つのタイプに分類し.次のように論じている。 熱毒侵入型：結節性紅斑の初期は.風と熱毒の内部侵入によるものが多く.悪が皮膚を攻撃し.熱が血管を傷つけ血流が滞り.皮膚に結節が形成されます。 症状：急性発症.皮膚の上に結節ができる.皮膚が真っ赤になる.触ると熱くなる.押すと痛い。 熱毒が強い場合は.全身の発熱.下肢の関節の痛みと腫れ.舌が赤く毛が黄色くなり脈が滑ることもあります。 治療は.熱を取り除き毒素を解毒し.血液を活性化させて瘀血を取り除くことです。 湿熱：外湿.内熱.湿熱の内障害.経絡の麻痺と閉塞.皮下に結節を形成する。 症状はゆっくりと進行し.結節は徐々に数を増し.熱感と痛みを伴い.皮膚の色は鮮やかな赤色または紫色を呈します。 湿は下肢のチャンネルを塞ぐ傾向があり.手足が重く.手足の痛み.下肢.特に足関節の腫れを伴い.舌が黄色く.厚く.脂っぽい.脈が滑りやすいなどの特徴があります。 治療は.血液循環を活性化し.瘀血を解消し.湿と熱を取り除きます。 気虚瘀血タイプ：元々体が虚弱で.外邪に感染すると邪気を排除する効果がなく.邪気が体内に留まり.経路を塞いでうっ滞を形成し.結節を形成してしまう。 症状：結節は皮膚のやや上か表皮より深いところにあり.押すと届き.皮膚の色は青白いか変化せず.押すと軽い痛みがあります。 発作の再発には.手足の脱力.息切れや倦怠感.顔色の悪さ.めまいなどが伴います。 治療は.血を活性化させ.瘀血を取り除き.気を益し.義を支える。 痰と互いの停滞：湿が熱や煎じ薬に含まれて痰となったり.脾の湿が痰となり.痰が静脈や経絡の血流を妨げ.血の停滞がうっ血となり.経絡や経絡を塞ぎ.皮膚に流れ.有形悪は皮膚の下に落ち込んで結節を形成します。 症状：結節は色が濃く.時間が経っても消えず.触っても熱くなく.押すと痛む。 痰や瘀血が関節に滞留すると.関節の痛みや腫れ.つっぱり感やしびれ.好ましくない動き.時に軽く時に重い.痰の咳.胸のつかえ.などがあります。 血行を活性化させ.瘀血を取り除き.痰濁を取り除く治療です。 寒湿停滞タイプ：体の陽気が不足し.湿を感じ.湿が寒から転化し.寒と湿が絡み合って皮下に落ち込み.気血が滞って結節を形成しています。結節は暗色で熱を持たず.皮膚のやや上または表皮に触れるほど深いが露出しない。手足の冷えと関節の冷痛を伴い.寒さで増悪し.長い再発を繰り返す。 血液を活性化させ.瘀血を取り除き.経絡を温める治療法です。