舌骨軟骨吊り下げと舌骨下垂体吊り下げの2種類があります。
UPPPを行っても治らない.あるいはCPAPの適用を拒否する中等症から重症の患者。
心臓.肝臓.肺機能.血液系などの異常を除外するための総合的な検査。
無呼吸指数（AHI）.酸素飽和度（SaO2）.口腔・鼻腔エアフローなどの指標を含む術前ポリソムノグラフィー（PSG）を実施。
電子喉頭鏡とCTにより閉塞部位と範囲を決定し.術前に実現可能な計画の策定を促進する。
手術の方法.術後の機能変化や合併症などについて.患者さんやご家族に説明を行い.手術規約を締結する。
術前の頸部皮膚の準備。
手術の6時間前に絶食し.手術の30分前にアトロピンとルミナルを筋肉内注射する。
舌骨の甲状軟骨の固定について
仰臥位頭位でのUPPPまたはPPPの処置.または鼻腔手術.または段階的手術。
単面舌根部閉塞の場合は.舌小帯軟骨固定術を単独で行うこともあります。
舌骨と甲状軟骨上縁の間を5～6cmの横切開し.皮下組織を剥離して甲状軟骨上縁を露出させた後.舌骨下縁を上方に分離し.舌骨下縁の胸鎖乳突筋.舟状舌骨筋.甲状舌骨筋を切断して舌骨を露出させます。
舌骨上筋群を切り離すが切断せず.舌骨を下方に引っ張って甲状軟骨喉頭結節の上に乗せ.舌骨の周囲の甲状軟骨板に10ゲージ絹または金属ワイヤーを通し.左右2針ずつ舌骨を出し.甲状軟骨板の上縁に舌骨を固定します。
ドレナージストリップを設置し.前頸部帯筋膜を舌骨上筋膜に縫合して固定を強化し.切開は皮内縫合で行う。
術中に光ファイバー内視鏡で下咽頭を観察し.通常1cm程度広がるかどうかを確認する。
動きが不十分な場合は舌骨を左右に分離するが.舌骨上動脈や神経を傷つけないよう舌骨小角を越えないようにする。
仰臥位頭位でのUPPPまたはPPPの処置.または鼻腔手術.または段階的手術。
片側舌根障害がある場合は.別途.舌側下顎骨懸垂固定術を行うこともあります。
舌骨の表面に4～5cmの皮膚横切開を第1切開として行い.皮下組織を分離して舌骨を分離し.胸鎖乳突筋.肩鎖乳突筋.舌骨筋などの舌骨下縁の筋肉を切断して舌骨を露出させます。
舌骨の上の皮下脂肪を切除し.舌骨上筋群を切り離すが切断せず.舌骨に10番の絹糸またはナイロン糸を2本通し.左右2本ずつ縫合して舌骨を出し.脇に置いておく。
下顎骨下縁中央部に長さ2～3cmの皮膚横切開を第2切開として行い.皮下組織を分離し.下顎骨下縁中央部を内側.外側各1cm程度に分離して下顎を露出させる。
骨用ドリルを用いて.下顎骨の中央下縁から1cmの位置に穴をあける。
1回目の切開で確保した2本の縫合糸を皮下に通し.2本線の一方を針に通し.外側から内側に骨孔を通し下顎骨下で固定し.もう一方の糸を引き結紮して適切に止血し.ドレナージストリップを入れて皮下組織と皮膚を順番に縫合していきます。
術中に光ファイバー内視鏡で下咽頭を観察し.通常1cm程度の拡がりを確認することができる。
覚醒後気管挿管を解除し.12～24時間心臓のモニターを行う。
本手術は通常気管切開を行わないが.切開が必要な場合は気管切開後と同様の処置を行う。
24時間以内にドレナージストリップの排出量が10ml以下になった場合は.術後48～72時間後に除去することができる。
術後は抗生物質と止血剤をルーチンに使用する。
術後の食事は.流動食または半流動食から普通食に変更すること。
1週間後に抜糸し.3ヶ月後にPSGの再検査を行う。
出血（術中.術後を問わない）。