頭痛持ちの方が受診する前にすべきこととは?

  医師として頭痛に悩む方の声を聞くと.”10年以上頭痛が続いているが.どこが悪いのかわからない “と言います。 なんて言ったらいいのかわからない。 しかし.患者さんの頭痛の話を聞いていると.患者さんが医師に自分の頭痛をどう説明すればいいのか.本当に知る必要があると感じずにはいられません。 慢性頭痛の患者が効果的な治療を受けられないのは.医師が患者の頭痛の説明を理解していない(もちろん医師自身の忍耐力や経験不足を排除するものではない)場合と.患者が頭痛の性質や経過を正確に説明していないために医師が病気を正しく判断できず.頭痛が正確かつ迅速に治療されない場合の2通りだけである。  頭痛は患者さんの主観的な体験であり.医師は患者さんの病気の説明から手がかりを探すしかない。 正しい診断は.病歴聴取.身体の診察.臨床検査(必要な一部の検体検査やCT・MRI検査など)により行われます。 医師がコンピュータであるならば.患者さんから提供された病歴はコンピュータに入力されたデータと同じで.1+1を提供すれば.コンピュータは必然的に2の結論を出します。したがって.医師に頭痛を正確に説明することが非常に重要なのです。 本院外来は行列ができるため.医師が時間を割いてくれることは少ないので.わずか数分の間に自分の病気を詳しく正確に伝えるために.受診前に下調べをしておくことが大切です。 宿題はどうしていますか?  1.いつから頭痛があるのか.2.発作的なのか.持続的なのか.などを医師に伝える。  3.頭痛の性質:ズキズキする痛み.腫れる痛み.締め付けられる痛み.切れる痛み.4.頭痛の場所:額の痛み.側面の痛み.後頭部の痛み.など.5.頭痛の時の吐き気.嘔吐.寒熱.下痢.その他の付随する症状があるか.6.頭痛の家族歴はあるか.。  7.よく眠れていますか? 精神的ストレス.仕事のストレスなどの既往歴はありますか?  また.受診前には.病歴簿.各種検査報告書.頭部CTや頭部MRIのフィルムなどを忘れずに持っていき.服用した薬やその経験なども覚えておくとよいでしょう。 特に.頭痛の性質を正確に記述することが重要です。 患者さんの頭痛が一日でも早く改善されることを祈っています。