現在.HFMDの発症シーズンであることから.HFMDの重篤な合併症が子どもの死亡につながるケースもあり.発疹が出るとすぐにHFMDと判断し.やみくもに診察を受け.心理的負担をかける親もいます。 私自身の臨床経験をもとに.HFMDの発疹の特徴を紹介し.他の病気による発疹と区別できるようにしたいと思います。 HFMDはエンテロウイルスによる感染症で.潜伏期間は通常3〜7日.明らかな前駆症状はなく.ほとんどの患者は突然発症する。 発疹は主に手足.口.臀部にでき.臨床的には「痛くない」「痒くない」「痂皮ができない」「瘢痕ができない」という4つの「NO」で特徴づけられます。 初期には.上半身の感覚に軽い症状が出ることがあります。 子供は唾液を出し.口内炎が痛くて食べるのを嫌がります。 口腔粘膜の発疹は比較的早期に現れ.最初は赤いハローに囲まれたトウモロコシのような丘疹または水疱として.主に舌と両頬に.しばしば唇や歯の側面にも現れます。 発疹はかゆみがなく.丘疹は5日ほどで赤色から黒色に変わり.その後消退する。ヘルペスは円形または楕円形で平らに盛り上がり.中に濁った液体があり.皮膚の線に沿って長い直径で.大豆大からあり.通常痛みやかゆみはなく.治癒後は痕跡が残らない。 手足口病変は.同じ患者さんにすべて存在するとは限りません。 水疱や発疹は.通常1週間以内に湿疹.皮膚炎.アレルギー性発疹と区別され.一般にかゆみと痛みを伴います。