1.一般的な治療法 急性期にはベッドで安静にする。 水分の摂取と排出.栄養.電解質バランスの維持に気を配る。 消化管出血の場合.腹痛が強くなく.便が潜血陽性のみであれば流動食で対応することが可能です。 原因因子を取り除くこと。 特に扁桃腺炎や他の部位の慢性感染症は.感染症を取り除くことが治療の重要なポイントになります。 寄生虫に感染している方は.駆虫薬を服用してください。 原因となる薬や食べ物に注意するか.控える。 ヒスタミン反応や毛細血管透過性を抑え.症状の軽減が期待できる。 4.ビタミンCやルチンは.補助療法として毛細血管の抵抗力を高め.毛細血管の透過性や脆弱性を軽減する。 5.プロカイン 遮断療法 中枢神経系を調節し.アレルギー反応を抑制する作用がある。 使用方法：皮膚テストが陰性の場合.プロカインとして150～300mgを5％ブドウ糖液500mlに添加し.1日1回.7～10日間静脈内投与する。 6.副腎皮質刺激ホルモンには抗原抗体反応の抑制や毛管透過性の改善などの作用があるため.副腎皮質刺激ホルモンを投与する。 軟部組織の腫脹.関節痛.腹痛の改善や.ネフローゼ.顕微鏡的血尿に有効ですが.他のタイプでの有効性は不明です。 (1) 消化管出血等の重篤な消化器病変がある場合は.プレドニゾン 1～2 mg/(kg・d)を分割経口投与するか.デキサメタゾン又はメチルプレドニゾロンを静脈内投与し.症状が治まったら中止する. (2) ネフローゼ症候群がある場合は.プレドニン 1～2 mg/(kg・d)を8週間以上用いる. (3) 急性ネフリスにショック療法としてメチルプレドニゾロンが使用できる.という条件があります。 ループス腎炎と同量のプレドニゾロンショック療法を行う。 ホルモン療法が有効でない場合は.シクロフォスファミドなどの免疫抑制剤を追加することがある。 よく使われる薬：シクロホスファミド2～3mg/kg/日を数週間から数ヶ月間投与.ネフローゼ症候群に効果が高いです。 アザチオプリン 2-3mg/(kg・d)を投与する。 なお.投与期間中の血液像の変化に応じ.適宜増減する。 8.止血剤 止血剤 0.25～0.55g/ 回.3/日筋肉内注射.又はアナルギン 10mg/ 回.3/日筋肉内注射。 出血が重篤な場合は.上記2剤の投与量を増やし.点滴静注に変更する。 抗血小板剤 アスピリン 3～5mg/(kg・d) 1日1回経口投与.パンセンチン 3～5mg/(kg・d) 分割投与 10.抗凝固剤 本疾患ではフィブリノゲン沈着.血小板沈着.血管内凝固がみられるため.近年ヘパリン使用も報告されており.投与量は.ヘパリンナトリウム.エリスロポエチン.エリスロポエチン.エリスロポエチンを使用。 また.ヘパリンの使用も推奨されている。 11.血漿交換と透析 重症の消化管病変や劇症型紫斑病では.血漿交換が大きな効果を発揮することがある。 これは.血液中の免疫複合体の一部が除去されることと関係していると思われます。 腎不全の場合は透析を行うことがある。 12.対症療法 ①腹痛：アトロピン.654-2等の鎮痙剤の皮下注射.0.1％エピネフリン0.5mlの皮下注射を行う。 (2) むくみ.尿量低下：利尿剤.脱水剤の使用が可能です。 腎不全の場合は.血液透析を行うことができる。 脳合併症：高用量のグルココルチコイドを静脈内投与し.頭蓋内圧が上昇した場合にはマンニトール等の脱水剤を使用する。 消化管出血：止血剤の静脈内投与に加え.トロンビンの経口投与が可能である。