若さ＝健康ではない 30代の若者が高血圧クリニックの “常連 “になり.症状が出ている人は高血圧を深刻に受け止めていない。 統計によると.現在.中国には3億人近い高血圧患者がいるが.そのうち情報を入手して積極的にコントロールしているのはわずか30％で.70％は自分が高血圧の仲間入りをしていることにまったく気づいていないのだそうだ 腎臓病.甲状腺疾患.腫瘍など.高血圧を引き起こす二次的要因を除外した若い人たちは.長期間の投薬が必要な一次性高血圧を患っているのである。 高血圧が初めて発症したときは.不快な症状がなく気づかないことが多いのですが.多くの心血管疾患や脳血管疾患を引き起こす可能性があるので.十分に注意する必要があるのです。 若年者の一次性高血圧は.ストレスの多い学業.過度の喫煙や飲酒.高塩分・高カロリーの食事.肥満などの悪い生活習慣と大きく関係しています。 したがって.まずは基本的な治療として.減塩・低カロリー食や体重コントロールなど.総合的な生活習慣の改善を行う必要があります。 精神的ストレスを軽減し.睡眠を確保する。 これを1〜2ヶ月続けても血圧が高い場合は.薬でコントロールする必要があります。 本態性高血圧症では.薬はどのように使われるのですか？ 一般に.医師の指導のもと.第一選択薬から開始します。 一般に使用されている降圧剤は.メトプロロール錠.アムロジピン錠.バルサルタン錠.ペリンドプリル錠.ヒドロクロロチアジド錠など大きく5つのクラスに分かれており.低用量から始めて血圧到達が目標になります。 1つの薬剤で血圧をコントロールできない場合.メカニズムの異なる薬剤を併用することで.効果を高め.副作用を軽減することができます。 従来の治療では高血圧を完治させることはできないので.長期にわたる標準的な薬物治療が特に重要です。 本態性高血圧の患者さんには.長期的な治療が必要です。 なかなかコントロールできない本態性高血圧では.不規則な服薬が最大の問題です。 患者さんの中には.血圧を早く下げれば下げるほどいいと.血圧を下げる効果にこだわる人もいれば.血圧が少し下がるとすぐに薬を飲むのをやめてしまう人もいます。 原発性高血圧症で.高血圧の程度が軽い患者さんは.通常.食事や運動.生活習慣の改善による非薬物療法を6～12カ月間行い.大きな血圧低下効果が得られない場合は.血圧低下剤を長期に渡って服用する必要があります。 一般に.血圧を下げる治療を受けると.ほとんどの患者さんは正常範囲内に戻り.薬の服用を止めると.再び血圧が上がります。 また.高血圧によりすでに心臓や腎臓などの臓器にダメージを受けている場合.血圧が正常に戻っても.ダメージを受けた循環器病変を正常に戻すことはできないため.ダメージを受けた臓器病変の進行を遅らせ.症状や治療効果を改善するための長期間の治療が必要となります。 血圧の薬は.その効果の持続時間によって.長時間作用型降圧剤と短時間作用型降圧剤に分けられる。 本態性高血圧の患者さんには.長時間作用型降圧剤を服用することが最適です。 長時間作用型降圧剤は.短時間作用型降圧剤に比べて血圧の変動が少なく.心血管障害を起こしにくい穏やかな薬です。