患者 Li Moumouさん.男性.43歳。 甲状腺機能亢進症の既往があり.1年半前から抗甲状腺薬を常用していたが.5年前から休薬している。 この3ヶ月間に.動悸.暑さに対する恐怖.過度の発汗を伴い.明らかな原因なく20kg体重が減少している。 肝炎の既往は否定され.肝炎ウイルスに対する抗体検査も陰性であった。 診察：意識清明.眼瞼下垂なし.甲状腺腫大II度.軟.圧迫痛なし.腫瘤なし.嚥下活動.心拍数90拍/分.律動的.手の震えは陽性である。 地元の病院では131I療法の受診を勧められました。 臨床分析：本症例は.甲状腺機能亢進症の再発に肝機能異常を併発し.131I治療の適応があるため受診したものである。 各種臨床検査.画像検査終了後.131Iを9mCi投与し.投与2週間後のフォローアップ検査で肝機能は基本的に正常であった。 甲状腺機能はTT3, TT4, FT3, FT4, TSH 13.318lmIU/Lで正常であり.潜在性甲状腺機能低下症が示唆された。 甲状腺機能はTT3, TT4, FT3, FT4, TSH 0.08lmIU/Lで正常であったため.オイゲノール錠を中止し.2ヶ月後に甲状腺機能の再確認をするよう指示した。 治療から1年後.甲状腺機能.血球数.肝機能は正常であった。 定期的な見直し（年1回）を継続することを推奨します。 考察：甲状腺機能亢進症に対する131I治療後の若年・中年女性における疲労感.眠気.体重増加.悪寒.痙攣.月経量増加.便秘は.早期発症の甲状腺機能低下症の可能性を示唆しており.早急に検討すべきものである。 TSHがまだ抑制されていても.甲状腺ホルモン値が正常範囲以下であれば.早期発症の甲状腺機能低下症を考えるべきである。 甲状腺機能低下症発症後は.レボチロキシンナトリウム錠や甲状腺錠による補充療法が可能です。 補充療法のタイミングは.甲状腺機能検査.臨床症状.身体検査所見によって異なります。 甲状腺ホルモン値を正常に保つため.医師の指導のもと投与量を調整し.補充療法中は定期的な経過観察を行う必要があります。