1.小脳ヘルニアの臨床症状：（1）頭蓋内圧の上昇：頭痛の増加.頻回の嘔吐.落ち着かないなどの症状が現れ.病気の悪化を示唆する.（2）意識障害：脳幹網様体の関与により.眠気やかすみから徐々に意識障害が現れ.浅い昏睡.失神に至る.外部刺激に対する反応が鈍い.あるいは消失する.（3）瞳孔変化：最初は短時間の間でも (3) 瞳孔の変化：初期には患部の瞳孔が短時間狭まることがありますが.これは容易に発見されません。 (3)瞳孔の変化：初期には患側の瞳孔が短時間狭まることがありますが.これは容易に発見できません。 (4) 錐体筋膜徴候：患部脳底部の圧迫により.対側四肢の脱力や麻痺.筋緊張の亢進.腱反射の亢進.病的反射の陽性がみられる。 時に脳幹が対側に押し出され.対側の脳脚が小脳幕の自由端に圧迫されるため.同側の脳ヘルニアの錐体束徴候が出現するが.病変の側方化を誤らないよう注意深く分析する必要がある。 末期になると.徐々に生命中枢が機能しなくなり.潮汐やため息のような呼吸.弱い脈拍.血圧や体温の低下が見られ.最後には呼吸が停止し.心停止に至ります。 大後頭孔ヘルニアの臨床症状：①後頭下痛.強い襟足や無理な頭位：ヘルニア組織が上部頸部の神経根を圧迫したり.大後頭孔の髄膜や血管壁にある敏感な神経末端が伸ばされることで.後頭下痛を起こすことがあります。 延髄への圧力の増加を避けるため.身体は保護的あるいは反射的に頚筋の痙攣を起こし.患者の頭部は適切な位置に保たれる。 (2) 頭蓋内圧の上昇：慢性脳ヘルニア患者では.激しい頭痛.頻繁な嘔吐.視神経乳頭浮腫などで現れる。 (3) 後群脳神経の関与：脳幹が下に移動して.後群脳神経が伸ばされたり.脳幹圧迫により.眩暈や難聴などの症状が生じる。 (4) バイタルサイン (4) バイタルサインの変化：慢性ヘルニアではバイタルサインに大きな変化はなく.急性ヘルニアではバイタルサインに大きな変化があり.呼吸・循環障害が急速に現れ.呼吸の低下.脈拍の急増.血圧の低下から始まり.すぐに潮音呼吸.呼吸停止になり.何もしなければすぐに心臓が止まってしまいます。 小脳ヘルニアと比較して.大後頭孔ヘルニアはバイタルサインの発現が早く.瞳孔変化や意識障害の発現が遅いことが特徴である。 下大脳鎌ヘルニアの臨床症状：大脳半球内側の圧迫部分の脳組織が軟化・壊死した結果.対側下肢の軽度の麻痺や排尿障害などの症状が現れる。 一般に生体内では容易に診断がつかない。