脳ヘルニア患者における瞳孔の変化は.臨床的には主に瞳孔の大きさの点で様々である。 小脳ヘルニア.大後頭孔ヘルニア.掌底ヘルニアの3種類があり.対応する瞳孔の変化は以下のとおりです。 初期には患側の関節神経が麻痺し.瞳孔が徐々に開き.光に対する反射が消失することもあります。 悪化すると瞳孔が両側で拡張し.死に近い状態になります。 また.患眼に外眼筋や眼瞼下垂などの異常が見られる場合もある。 2.大後頭葉ヘルニア：脳幹組織が圧迫され.呼吸停止が主なリスクとなり.発症時には瞳孔が大きくなったり小さくなったりする。 3.脳梁ヘルニア：脳幹組織が圧迫され.発症時には瞳孔が小さくなったり大きくなったりする。 晩期脳ヘルニアで重度の昏睡や臨死症状が出た場合.いずれも両側の瞳孔散大と固視が現れます。 以上.脳ヘルニアは臨床的に危険であり.早期の人的介入を必要とする重大な疾患である。 現在.脳ヘルニアの治療の臨界期は発症前であり.発症後は内科的・外科的治療により脳の神経機能へのダメージを軽減し.患者さんの生命を救うことが必要です。