産後は体全体の感染症対策能力が低下しており.母乳は細菌にとって栄養豊富なシャーレなので.停滞した母乳は侵入した細菌の増殖と繁殖を助長する。 授乳中の乳腺炎の原因や.どのような病気を引き起こすのか.またその予防法について解説しています。 乳汁うっ滞の原因：①乳首の発達が悪く（小さすぎたり.陥没している）授乳できない.②母乳が多すぎたり.赤ちゃんの吸引力が弱く.母乳が完全に出せない.③乳管の機能が悪く.母乳が排出されない。 細胞侵入の原因：乳首の破損により.リンパ管に沿って細菌が侵入することが主な感染経路となる。 また.乳首を口にくわえて寝ている赤ちゃんや口内炎のある赤ちゃんは.乳管に直接細菌が侵入しやすくなっています。 原因菌は主に黄色ブドウ球菌です。 初期には.患部の乳房は膨張し.痛みを伴う腫脹.局所の硬化.硬い塊の形成を伴い.時には “ミミズ “のような瘤状の乳管に取り囲まれることもあります。 膿瘍の治療が間に合わないと.揮発性になり.患側の腋窩のリンパが肥大して痛むことがあります。 これにより.食欲不振.体温上昇.悪寒などを引き起こすことがあります。 膿瘍が出来ている可能性があるので.乳房の超音波検査で除外する必要があります。 膿瘍ができた場合は外科的な切開とドレナージが必要ですが.まれに軽症の場合は保存的な治療が試みられることがあります。 膿瘍の臨床症状はその部位に関係し.浅い部位では早期に局所の発赤.腫脹.熱感.疼痛を認めますが.深い膿瘍では局所症状はあまりなく.局所疼痛と全身症状が優位になることが多いです。 膿瘍は単発か多発か.順次か同時か.自壊して乳頭から排出されることもあれば.乳腺後腔の緩い組織に侵入して乳腺後膿瘍を形成することもあります。 中国人の多くは産後に「月に座る」習慣があり.この時期は乳房膿瘍になりやすく.訴えのほかにも.次のような原因が考えられます：1． 赤ちゃんが空腹になると乳首の周りの皮膚が壊れ.授乳中に乳管に細菌が侵入しやすくなる.3． その結果.人工乳房の膿瘍ができたり.治療が遅れたりすることさえある。 膿瘍ができると.1.切開排膿 2.授乳停止 3.抗感染症が昔からの治療の原則となります。 切開排液後に明らかな乳汁漏出がなく.授乳を続ける意思のある方は薬の影響を受けずに授乳を中止できますが.切開が治らず授乳ができない方は.再び乳汁が溜まらないように授乳方法によって積極的に排液する必要があります。 授乳中の乳腺炎は.治療よりも予防が大切で.予防も治療も授乳がポイントになります。 ”この洞察が.混乱する母親たちの道しるべとなることを期待します。