心筋ブリッジは先天性の解剖学的変異であり.ほとんどの患者は臨床症状を示さないが.一部の患者は狭心症.心筋梗塞.あるいは突然死などを呈することがある。
近年.冠動脈CTや冠動脈造影の導入により.心筋ブリッジの発見が増加傾向にあります。 冠動脈とその枝は通常.主に心外膜下の脂肪組織や心外膜の深部表面を走行し.時に部分的に心筋に覆われており.冠動脈の血流はその表面を覆う心筋線維により程度の差こそあれ影響を受けている。
この冠動脈の部分は壁側冠動脈と呼ばれる。
この冠動脈の部分は壁側冠動脈と呼ばれる。
冠動脈造影の実施率は一貫しておらず.0.5%から16%と大きなばらつきがある。
これは.ほとんどの患者が重大な臨床症状を持たず.血管造影で確認するためには収縮期の著しい狭窄が必要なためと思われる。 心筋梗塞の患者の臨床症状はかなり様々で.ほとんどが無症状である。
一部の患者は.収縮期の心筋ブリッジの圧迫による冠動脈の狭窄の結果.狭心症.不整脈.場合によっては心筋梗塞.あるいは突然死などを呈することがある。 心筋ブリッジのある患者さんでも.無症状や軽い症状であれば特別な治療は必要ありません。
クラスII～IIIのブリッジを有し.症状が重い患者さんには.薬物療法.インターベンション治療.外科的治療が行われることがあります。