心筋ブリッジは必ずしも外科的治療を必要としない。通常、虚血の症状や徴候がある患者は治療を必要とし、ほとんどの患者は薬物治療を好むが、薬物治療が無効であったり、症状が重篤であったりすると外科的治療が必要となる。 冠動脈は心外膜表面に分布しているが、時折、心筋内を走行する部分があり、この冠動脈上の心筋部分を “心筋橋 “と呼び、心筋橋は主に左前下行枝に発生する。 心筋ブリッジのある患者の大部分は無症状であり、冠動脈造影で発見されることが多く、これらの患者は一般に過剰な治療を必要としない。 症候性の患者は閉塞性冠動脈疾患が固定していて、急性冠症候群、不整脈、房室ブロック、失神、突然死などの心筋虚血様の症状を呈することがある。 これらの患者には薬物療法が望ましく、第一選択薬としては心拍数と心筋収縮力を低下させるメトプロロール酒石酸塩カプセル、塩酸イバブラジン錠、塩酸ベラパミル徐放錠などがある。 外科的治療は、症状が持続し、虚血性変化が証明されている患者、および内科的治療が無効であった高リスク因子（例えば、生命を脅かす心室性不整脈、突然死未遂、非致死的心筋梗塞）を有する患者においてのみ行うべきであり、望ましい方法は体外循環下での心筋ブリッジの除去である。 心筋ブリッジと診断された場合は、医療専門家に相談して最も適切な治療を受けることが望ましい。