小窩裂溝封鎖とは.小窩裂溝封鎖材を歯冠の咬合面および頬舌面に歯組織を損傷することなく塗布し.小窩裂溝に浸透すると硬化して小窩裂溝を覆う保護バリアを形成し.う蝕の原因菌や酸性代謝産物が歯を攻撃するのを防いで小窩裂溝う蝕を予防する方法である。 小窩裂溝封鎖は無痛で非侵襲的な方法であり.この技術は50年以上にわたって国際的に使用されている。 小窩裂溝封鎖に使用される封鎖材は小窩裂溝封鎖材と呼ばれ.硬化して小窩裂溝壁面に強固に接着し.咀嚼圧に対して一定の抵抗力を持つため.食事に支障をきたすことはなく.小窩裂溝封鎖材は硬化後も無毒で人体に無害である。 シーラントは通常.長期間保持することができます。 封鎖した後.3～6ヶ月後に検診を受けるのがベストで.毎年定期的に口腔内を検診する際.封鎖した歯を同時にチェックし.封鎖が剥がれていないかどうかを確認し.タイムリーな治療を行う必要があります。 小窩裂溝う蝕を予防する小窩裂溝封鎖の原理は.高分子材料で歯の小窩裂溝を封鎖し.歯の表面を平滑にし.清掃しやすくすることである。 一方.小窩裂溝が封鎖された後.小窩裂溝に元々いた細菌は栄養源から遮断され.徐々に死滅し.他方.外部からのう蝕原因菌は侵入できなくなり.小窩裂溝う蝕を予防する目的が達成される。 役割 大きな奥歯（食べ物を噛む側）の咬合面は.どの人の口にも凹凸があり.凹んだ部分を窩洞といいます。 発育が悪いとこの溝が非常に深くなり.そこに食べ物や細菌が入り込み.う蝕（むし歯.虫歯ともいう）ができやすくなり.医学的には亀裂う蝕と呼ばれています。 口腔疫学調査によると.中国の青少年のう蝕の90％以上は窩洞部に発生する。 6歳歯」は窩洞う蝕の良い部分であり.永久臼歯の最も早い萌出時期であり.その咀嚼機能は最も強力であるが.同時に最もう蝕になりやすく.甚だしきに至っては早期喪失を引き起こすので.子供の第一永久臼歯を保護することは非常に重要である。 小窩裂溝封鎖は.永久臼歯の小窩裂溝う蝕を予防する最も効果的な方法です。 適用範囲 適応症 小窩裂溝封鎖が必要かどうかの判断には多くの要素が関係するが.その中でも最も重要なのは窩洞の形状と評価である。 1) 深い溝.特にプローブが引っかかるような溝（う蝕の疑いを含む）。 2) 患者の他の歯.特に対合歯がう蝕であるか.う蝕になりやすい。 最適な時期 小窩裂溝封鎖の最適な時期は.歯が完全に萌出し.う蝕がまだ発生していない時期である。 (1）小児の歯は萌出して咬合平面に達し.一般的に萌出後4年以内である。 2）乳臼歯3～4歳.第一永久臼歯6～7歳.第二永久臼歯11～13歳.小臼歯9～13歳。 3) 口腔衛生状態が良好でない障害児の場合.年齢が高いか.萌出してからの期間が長いが.窩洞封鎖年齢の緩和を考慮することがある。 非適応症 1）すでにう蝕がある.または充填されている歯。 (2）完全に萌出しておらず.咬合面の一部が歯肉に覆われている歯。 (3）咬合面に深い窩洞や孔がなく.自浄作用が良好な場合。 4）小児は非協力的で正常な操作に協力できない。 一般的に.中高年は窩洞う蝕の罹患しやすい時期を過ぎており.すでにう蝕になっている人もいる。 同時に.臼歯部の窩洞は食物を噛むときの磨耗によって.徐々に浅くなったり.なくなったりするので.一般的に小窩裂溝閉鎖術を行う必要はない。 基本操作 小窩裂溝封鎖の方法は非常に簡単で.歯の清掃.酸エッチング.水洗.乾燥.封鎖剤の塗布.硬化の数ステップで完了する。 しかし.小窩裂溝シーリングは専門家によって行われる必要があり.必要な器具が必要であることを強調しておく必要がある。 臨床効果 小窩裂溝封鎖は小窩裂溝う蝕予防の有効な方法であり.レジン系小窩裂溝封鎖剤を使用することにより.永久歯臼歯部のう蝕発生率を効果的に減少させることができることが.エビデンスに基づく医学的研究により示されている。 小窩裂溝封鎖のう蝕予防効果は封鎖剤の保持率に直接関係するため.操作は厳格かつ標準化されなければならない。