乳幼児の臼蓋形成不全の早期スクリーニング

  DDHの概要:股関節の発育性脱臼(DDH)は.整形外科で最も一般的かつ複雑な疾患の一つです。 DDHは小児期によく見られる四肢の変形で.ほとんどの子どもは足を引きずって歩くことで初めて発見され.関節の運動障害や大腿骨頭壊死などの合併症が高いことが分かっています。 DDHは.家族や社会に大きな負担を与えています。中国の小児整形外科の疾患スペクトラムでは.DDHは四肢変形疾患の中で常に第一位を占めており.晩期に発見されるDDHの多さは治療に様々な困難をもたらすだけでなく.治療後の股関節機能の維持に大きな障害をもたらします。DDHの診断と治療の遅れは跛行と疼痛につながり.成人の変性性変形性関節症と関節置換を受ける大きな原因の1つになっています。 DDHは.成人の退行性変形性関節症や人工関節置換術の主な原因となっています。 そのため.早期診断と迅速な治療が非常に重要です。  国際的には.DDHの早期診断は.初期の臨床的操作とその後のX線検査から.現在の新生児期における超音波検査によるスクリーニングの普及へと発展しています。 1980年代初頭.オーストリアの学者グラフが超音波股関節検査法を確立して以来.この技術は広く普及し.超音波によるDDHの早期診断は多くの国や地域で新生児スクリーニング政策の一部となり.新生児や小さな乳児の股関節の早期スクリーニングを通じて.多くのDDH児が早期に診断され治療を受けてきました。 これにより.現地での後期DDHの初診率が大幅に低下し.DDHの治療成績が向上するだけでなく.進行したDDH症例の治療の困難さと高コストが軽減されました。  股関節の検査方法 超音波評価 Graf法:臼蓋の骨と軟骨の形態と構造を静的に評価し.定量的な型付けが可能で.安定性の圧力評価もできる。  Harcke法:形態と安定性の動的評価。 主に新生児に使用される。 デメリットは.数値化できないことです。  X線:軟骨構造や初期骨化を明確に示すことができず.生後5ヶ月以上の乳児に使用される。