目的：術後痔核後海綿体浮腫の治療における硝酸ミョウバンローションによる座浴の臨床効果を観察すること。 方法：術後痔瘻後海綿体浮腫の患者40名を無作為に2群に分けた。 治療群20例.対照群20例である。 治療群には亜ミョウバンローションの座浴を行い.対照群には0.02％過マンガン酸カリウム溶液の温水による座浴を行った。 結果：治療群と対照群の間には.症状・徴候の改善時間および治癒率において有意差が認められた（p>0.05）。 結論：痔核縁の術後浮腫に対する亜ミョウバンローションによる座浴の有効性は確実であり.臨床推進に値する。
術後浮腫は痔核手術の一般的な合併症の一つであり.臨床的には重切開痛.肛門下垂.患者の落ち着きのなさ.肛門周囲縁の局所浮腫や鬱血として表れる。 近年.筆者は自己調製したミョウバンローション座浴剤を用いて.この合併症の20例を治療し.満足のいく結果を得たので.以下に報告する。
1.臨床データ
観察例は.当院の痔の手術後の全患者であり.術後の外傷性浮腫を有する40例を手術時間の順に治療群と対照群とに分けてランダムに行った。 治療群では.18歳から60歳の男性11名.女性9名の20例で.内訳は混合痔核13例.外痔核4例.内痔核3例.対照群では.17歳から63歳の男性12名.女性8名の20例で.内訳は混合痔核15例.外痔核3例.内痔核2例でした。
2.治療方法
2.1 治療群
亜鉛ミョウバンローションによる座浴による治療。
2.2.1 治療群
マンニトール30g.ミョウバン10g.氷片1gを微粉末にし.沸騰水2000mlを入れたステンレス製の洗面器に入れ.薬剤を完全に溶解させた座浴で治療した。
2.2 対照群
0.02％過マンガン酸カリウム溶液を使用し.温水で浴槽に座り.浴槽に座る時間や方法は治療群と同じである。
3.効果の解析
3.1 観察項目
痛みの軽減時間：すなわち.痛みが著しく軽減または消失した時間.創傷端の浮腫が消失した時間：創傷周辺の浮腫が消失した時間です。
3.2 有効性基準
国家中医薬管理局が公布した「中医肛門疾患診断有効性基準」[1]を参照する。 治癒：臨床症状と外傷端の浮腫の両方が消失.有効：臨床症状が改善し.外傷端の浮腫が軽減.無効：臨床症状の改善.浮腫の変化がない。
3.3 統計方法
測定データにはt検定.計数データにはx2検定が用いられた。
3.4 治療結果
3.4.1 2群間の症状・徴候の改善時間の比較を表1に示す。
3.4.2 2群間の有効性の結果を表2に示す。 4.典型例
張毛母.男性.30歳.2007年8月10日に局所麻酔下で混合痔の外部剥離と内部結紮を受け.手術後最初の着替え時に切頭位3.7.11肛門辺縁を受診していました。 局所痛が強いとのことで.ミョウバンローション入りの座浴を1日2回行ったところ.翌日の局所痛は大幅に軽減された。
5.考察
手術後の痔の局所組織は損傷し.静脈やリンパの還流が阻害され.局所創部周辺の組織が鬱血し浮腫んでいる。 本処方は簡便で使いやすく.患者にも受け入れられやすいので.臨床的に普及・応用する価値があると思われる。