子どもにチックの症状がある場合、どうしたらよいですか?

  一過性(一過性)のチック障害については.一般に予後は良好で.その多くは自然に改善しますが.現在の研究では.どのような一過性のチック障害が将来寛解し.何が持続したり.徐々に悪化したりするのかはまだわかりません。 したがって.チック症状が軽く.障害も少ない場合は特に治療の必要はありませんが.考えられる関連体性要因や心理社会的要因を見つけるために注意が必要です(詳細についてはこ “チック症の病因と一般的な誘因”)で.適切な指導を行う。  また.慢性の運動障害や音声チック障害についても.症状が持続的かつ固定的で.成人では咳払いや瞬きなどの習慣性があり.日常生活や仕事に大きな影響がない場合は特に特別な治療を必要としないことが一般的です。  声帯と多動性チックの複合障害であるトゥレット症候群の場合.さまざまな異常言語行動発現を伴うことが多く.薬物療法が必要となることが多い。  いずれの場合も.心理的治療(子ども自身.家族.学校による介入を含む)は.トゥレット症候群の包括的治療の不可欠かつ重要な部分であり.再発防止と併存疾患の軽減のために必要なものです。 チック症の症状は.ストレスや不安を感じると悪化し.リラックスすると軽減し.睡眠時には消失することが臨床的に確認されています。 したがって.子どもがチック症になった場合には.無理にコントロールせず.チック症状を起こさせないこと.親や医師が行動指導と認知矯正の両面から.患児を受容.尊重.理解しながら治療することが重要だと考えられます。  一方では.明確な行動指導を行い.症状の軽減や消失を望むのであれば.例えば.普通の家事など簡単なことを手伝ってもらうという転移法.あるいは.チック症状を無視して.遊ぶ.楽しむ.おしゃべりするなど.今やっていることを継続するという軽減法などがあります。これにより.チックがもたらす緊張.不安.自尊心の低下が軽減し.目的に応じた身体活動を通じて.チックの症状が軽減します 目的を持って体を動かし.思考を転換することで.緊張や不安.自尊心の低下などを軽減することができます。 また.患児と話し合い.患児や家族の日常生活や活動を合理的にアレンジして.患児に過度の緊張や疲労などの過度の精神的負担をかけないようにし.患児の趣味や興味を積極的に育てて.自信を回復させることに大いに賛成し.他方.患児が症状を理解・受容して.次のような否定的認知を軽減できるよう支援することが重要である。 “自分は変な問題を抱えている.変な子だ.ダメな子だ “など.病気による恥ずかしさや不安.自尊心の低さを軽減するために。