毎年恒例の大学入試が終わり.理想の職業に応募して夢を飛ばすために.人生の大転換を実現するために「レーザー近視矯正手術」を選択する学生も多いようです。 現代の医療技術.特にレーザー近視矯正技術の急速な発展は.あなたの夢を実現するための翼を与えてくれたのです 理想の衝動を前に.私たちはどのように「合理的に」自分に合った近視矯正法を選べばいいのでしょうか。
1つ目は.手術が必要かどうか.手術に適しているかどうかを判断することです。 衝動的でないこと
近視で視力が悪いと.大学受験や専攻の選択が制限され.将来の就職にも不利になる。軍隊に入りたいのに.近視のメガネで夢を叶えられない男性もいるくらいだ。 レーザー近視矯正で.「メガネの悩み」から解放され.夢を羽ばたかせることができます。
しかし.他の医療技術と同様.レーザー近視矯正手術には厳しい条件と適応があります。
まず.レーザー近視矯正手術の基本的な条件は.18歳以上で.近視が安定していることです。 年齢が低いと医師は手術しません。 また.近視が安定していることが肝心なので.それでも年間50度以上近視が進んでいる場合は.1年以上変化を待って50度以内にしてから手術を検討した方がよいでしょう。
次に.上記の条件を満たしていても.正確な検眼を含む目の状態の詳細な検査.目の様々な解剖学的構造.特に角膜の形や厚さが手術に適しているか.近視以外の深刻な目の病気を除外するか.最後に自己免疫疾患や結合組織疾患など.全身に適さない疾患がないかなどを考慮して.医師が判断します。 レーザー近視矯正手術の適応は.一連の厳しい審査に合格して初めて最終的に決定されます。
次に.近視レーザー矯正手術の原理や種類を十分に理解することが重要であり.十分な情報を得ることができます
レーザー近視矯正は.エキシマレーザーを使って角膜にレンズを形成します。 人間の角膜は再生能力が非常に低いため.形成されたレンズは一生その形を保ち.生涯にわたってクリアな視界を得ることができます。
角膜は5つの層に分かれていることが分かっています。 レーザー近視矯正手術は.角膜にレーザーを彫刻するレベルにより.大きく2種類に分けられ.1つは「表面的な手術」です。 つまり.角膜の上皮下表面である前弾性層に切り込みを入れるのです。 上皮が治癒して光学的特性が回復すれば.メガネをかけているのと同じようにクリアで快適な視界が得られます。 2つ目のタイプは「ラメラ手術」です。 これは.特殊な角膜ラミネートナイフやより高度なフェムト秒レーザーを用いて先端フラップを切断し.露出したストローマ表面にエキシマレーザーによるストローマ切断を行ってからフラップを元に戻すというものです。 表層型手術が主に600度までの低・中等度近視に適しているのに対し.ラメラ手術は1200度までのほとんどの近視患者に適しています（角膜の形と厚さが審査に合格した場合）。
低～中程度の近視で.激しいスポーツや戦闘など目を傷つけやすい職業や仕事に従事する可能性が高い場合は.表面的な手術を.それ以外の場合はラメラ手術を希望されることをお勧めします。
また.「従来型」と「個別型」の近視手術には違いがあることは.皆さんもご存じだと思います。 従来の手術は.体型に関係なく「平均サイズ」のドレスを着せられるようなものでした。 このように.全員が着用しているにもかかわらず.体型によって結果が異なるのです。 この差は.人によっては画質の面で違和感を覚えることもあります。 そのため.現在では「オーダーメイドの手術」として.パーソナライズドサージェリーが提唱されています。 パーソナライズド手術には.Qガイド.波面収差ガイド.トポグラフィーガイドなどがあり.検査結果に基づき.患者様のニーズに最も適したパーソナライズドプランを提供します。 可能な限り視覚的な明瞭さと快適さを得るために.個人的な手順を選択することが推奨されます。
第三に.最も安全で効果的な施術を選ぶにはどうしたらよいかということです。 フェムトセカンドまたはラミナーナイフ（SBK）
現在.世界中で行われているレーザーによる近視矯正手術は.レーシック（lamellar cutting）が主流で.約70～90％を占めている。 フェムト秒レーザーの発明以前は.すべてのレーシック手術は角膜のフラップを作成するためにラメラナイフを使って行われていました。 当初.ラメラナイフの性能は理想的ではなく.時折.規格外のフラップが切り取られ.患者さんに視覚障害をもたらしました。 技術の進歩に伴い.高品質のラミネートナイフが登場し.その代表がフランス・モリア社のOUP-SBKラミネートナイフで.安定した品質のフラップを作成し.レーシック手術の安全性を大幅に向上させることができるようになりました。 角膜ラミネートナイフの際立った欠点は.経験豊富な専門医であっても.フラップカットの複雑さを完全に回避することが非常に困難であることです。 質の高い角膜フラップが切断された場合.患者さんの視力低下を回避することは難しく.操作の余地もありません。
科学者や眼科医による絶え間ない探究の結果.2000年にフェムト秒レーザーという素晴らしいハイテク機器が近視矯正手術に使用され.2005年に中国に導入されました。 現在.中国の主要な病院眼科のほとんどにフェムト秒レーザーが導入されており.近視レーザー手術の安全性が大幅に向上しています。
フェムト秒レーザーの魔法は.角膜組織に1ミクロン以下の気泡を「爆破」し.同一平面上に無数の気泡を持つ表面を形成し.手首を動かすだけで完璧なフラップを切り離すことができることです。 フェムトセカンドフラップ作成は.厚み.サイズ.形状をパーソナライズすることができ.レーシックを全く新しいレベルへと導きます。 フラップの圧倒的なクオリティに加え.フェムト秒レーザースキャン時の連携不良で施術が中断しても.安全性と仕上がりを損なうことなく再スタートできるのが特徴です。 フェムトセカンドレーザーを使うことで.近視手術の安全性へのニーズがまさに満たされたのです ですから.フェムトセカンドレーザーは.近視手術の第一候補なのです
第四に.近視手術の最新の進歩を知ることが重要である。
先ほどの「表層型手術」は.強度近視の長期成績が不安定で近視のリバウンドが起こりやすいのに対し.ラミナーレーシックとフェムトセカンドレーシックは.いずれも角膜に直径8～9mmのラメラ切開が必要です。 術後何年経っても.角膜に大きな力がかかると.切開した部分が割れたり.フラップに折り目がついたりすることがあるのだそうです。 フルフェムトセカンドSMILE術は.フェムトセカンドレーザーの二次スキャンにより.角膜の間質内にマイクロレンズを作成し.3mm弱の辺縁切開で分離する方法です。 フルフェムト秒SIMLE手術の登場は.近視レーザー手術を「低侵襲」な時代へと変え.革命をもたらしました。 長年の臨床応用の結果.術後の視力は良好で.角膜知覚の回復も早く.ドライアイも少なく.特に角膜フラップがなければ.「角膜が当たることを恐れない」ことが証明されました。 フルフェムト秒SMILE手術は.近視レーザー矯正手術の大きな発展とともに.その優れた生命力を発揮し.近視レーザー矯正手術を新たな高みへ到達させました。
上記の4つの側面は.「安全」と「視界の質」という考え方が中心となっています。 近視レーザー手術は選択性の高い手術であり.その安全性と品質は他の眼科手術と比較してはるかに高い。 安全性と品質は.術者の臨床経験.手術機器.そしてお客様の合理的な選択によって決まります。
近視でレーザー手術ができない場合はどうすればいいですか？ “眼内レンズ “でお悩み解決
レーザー近視矯正手術の安全性.効果.精度は否定できないにもかかわらず.近視の患者さんの中にはレーザー近視矯正手術を受けられない方もいらっしゃいます 近視の患者さんで.近視が強すぎたり.角膜の厚さがレーザー手術に適さない場合.解決策はありますか？
テクノロジーの力は.まさに無限大です。 この問題を解決する技術として.20年前にはすでに水晶体眼内レンズ移植術（ICL）が存在していたのです。 20年以上の臨床使用により.その有効性と安全性が証明されており.ICLは最大2,000数十度の近視を矯正でき.術後の視力の質はレーザー手術よりも優れた強度近視の矯正が可能です。 レーザー手術ができない近視の患者さんにとって.ICLはありがたい存在です。