肝斑は.季節や日焼け.労作.ストレス.特定の病気や薬によって悪化することがある.一般的な色素沈着性皮膚疾患です。 そのため.患者さんは日焼けを避け.経口避妊薬の服用を中止し.香りのある化粧品を使用しないようにし.内臓疾患がある場合は迅速かつ十分に治療する必要があります。 肝斑に有効な薬剤や方法として一般的に使用されているものは以下の通りです。 1.ビタミンcを1回200mg.1日3回経口摂取.ビタミンeを1日100mg摂取する。 一般的に1ヶ月以上服用することで.日焼けなどによる肝斑を軽減することができます。 2.外出時には.パラアミノ安息香酸やそのエステルなどの遮光剤を塗ることができますが.いずれもアレルギー反応の発生を防ぐため.注意して使用することが必要です。 3.副腎皮質ホルモン外用剤.クロベタゾールなどの強力な製剤は.1日1-2回使用することができます。 しかし.長期間の使用では副作用が出やすく.局所的な皮膚萎縮や毛細血管の拡張が起こることがあります。 あるいは.副作用の少ない酪酸ヒドロコルチゾン（商品名ユゾール）などの中作用性副腎皮質ホルモン製剤を治療に使用することも可能です。 4.ビンクリスチンクリーム（商品名ベタミン）の外用.1日1-2回.脱色効果があり.このクリームは低濃度（0.025％）から始めるとよいでしょう。 その後.徐々に濃度を上げていきます。 副作用は.皮膚の乾燥.カサつき.若干の刺激です。 本剤は.チロシナーゼの活性を阻害してメラニンの生成を抑えるアルブチンに加え.ベラ酸を配合した複合ベラ酸クリーム（商品名シフ）など.他の色素沈着剤と併用することがほとんどである。 効果の向上と副作用の軽減のために.上記の組み合わせに副腎皮質ホルモン製剤を加えることができ.1日2回の外用で最大の効果を出すことができる。 20％アゼライン酸クリームや1～3％トラギー酸クリームなど.他の色素沈着剤の外用。 皮のより深い皮膚層の顔料のための 6 つは.簡単な外的な decolorants の効果重要ではないです.20%-70% フルーツの酸または 3% の trichloroacetic 酸の使用のような化学皮方法.に使用することができます。 高濃度のフルーツ酸は.肌に刺激を与えることがあります。 トリクロロ酢酸を使用する場合は，ピーリング前にエーテルで顔を洗浄・脱脂し，トリクロロ酢酸を塗布した後，1～2分間保湿し，冷水で十分に洗浄した後，1％ハイドロコルチゾン軟膏を塗布すること。 この間は.1日2〜3回の洗顔と軟膏の塗布により.剥離した上皮を除去する必要があります。 7.漢方薬：漢方では.顔の色素沈着は肝気の滞り.肝腎陰虚または気血の不均衡.沈滞によるものと考えます。 臨床では.「浚肝活血湯」「桃紅四物湯」などを加減して使用します。 調合漢方薬には.「劉衛地黄丸」「轉葉丸」などがあります。