ウェブサイトや書籍で.「○○食品はがんを予防できる」「YY食はがんから身を守る」「ZZこれをやれば100歳以上生きられる」といった見出しをよく見かけます。 開業医の立場から言わせてもらうと.こうした噂に科学的な根拠はあるのだろうか？ アメリカ癌協会（ACS）.世界癌研究基金（WCRF）.アメリカ癌研究所（AICR）は共同で.癌予防のための生活習慣トップ5を推奨する論文を発表しています。
1.正常な体重を維持する
BMIが25kg/m2未満の女性では乳がんのリスクが低下する
この推奨は.3部門が無闇に挙げたものではなく.最近のいくつかの無作為化臨床試験の結果に基づいています。
乳がんを予防するために.ACSは.女性が週に少なくとも150分の中強度の運動をし.1日に標準グラス1杯までのアルコール飲料を飲み.体格指数（BMI）を25kg/m2未満に保つことを推奨しています。
ある臨床試験（2905人）では.乳がん発症リスクの高い女性がACS勧告を採用したところ.44％発症リスクが減少したのだそうです。
Women’s Health Initiative Watch（64,000人の女性）の研究では.健康的な食事（果物と野菜を多く.肉を減らし.アルコール飲料を減らす）により.女性の乳がんリスクが大幅に減少することがわかりました：BMI<25 kg/m2の女性では20%.BMI=25-29.9 kg/m2の女性では30%減少します。
健康的な食事は.肥満の女性の乳がんリスクを低減させないことに注意する必要があります。 BMIが高いこと自体ががんの危険因子であるため.これを聞いても驚かないかもしれません。
過剰な体脂肪はインスリン抵抗性を誘発し.インスリンと成長因子のレベルの上昇は.がんの発生を促進する可能性があります。 また.肥満はエストロゲンの産生を促進し.これが多くの種類のがんの刺激となる。 さらに.脂肪は炎症を促進するサイトカインを分泌します。
最近のメタアナリシス（50の前向き観察研究を含む）では.成人の正常な体重を維持することで.ある種のがん.特にホルモン補充療法（HRT）が適応されないがんを予防できる可能性があることが分かっています。
例えば.成人女性では体重が5kg増加するごとに.閉経後乳がんの相対リスクが11％.閉経後子宮内膜がんのリスクが39％.閉経後卵巣がんのリスクが13％増加することが分かっているのです。
重要なのは.大人は加齢とともに体重が増えるので.これを防ぐことは不可能だということです。 ですから.健康管理をしっかり行うしかないのです。
2.身体活動を増やす
MET=7.5～15.がん死亡のリスクを減らす
いくつかの観察研究で.身体活動が乳がん.大腸がん.子宮内膜がんのリスクを減らすことが判明しています。
アメリカとヨーロッパの集団を対象にした研究では.推奨される最低限の運動レベルである週7.5～15回の代謝当量（MET）で運動している人は.身体活動の少ない人に比べて.がん死亡のリスクが20%低いことが分かりました。
今年のASCO年次総会では.カリフォルニア大学のエイブラムス教授が.運動はがんと診断された患者の治療予後を改善することができると指摘しました。
また.乳がんや大腸がんのサバイバー（5万人）を対象とした最近のメタ分析では.体を動かすことでサバイバーの乳がんや大腸がんの死亡率が低下することが示されています。
3.野菜を多く食べ.肉を少なくする？
赤身の肉を食べることはそれほど悪いことではありません
最近のメタアナリシス研究によると.野菜や果物を多く食べることは.人々の全死亡率や心血管死亡率を低下させますが.がん関連死亡率とは関連がないことがわかりました。 さらに.少なくともがんリスクの観点からは.赤身の肉は私たちが考えるほど悪いものではないことがわかった。
「がんと栄養に関する欧州前向き調査」の結果.最も気になるのは.加工肉製品（缶詰肉.ソーセージなど）が発がんリスクを高めるかどうかであった。
この研究では.1日に加工肉製品を50g以上食べると.がんリスクが11％上昇することがわかりました。 しかし.赤身の肉は.がんのリスクと関連していませんでした。 このことから.赤身肉よりも加工肉製品に注意する必要があると考えられます。
4.適度なアルコール摂取
1日に標準グラス1杯.それ以下
大量のアルコール摂取（1日に標準グラス5杯以上）は.口腔咽頭がん.食道扁平上皮がん.乳がん.喉頭がん.大腸がん.肝臓がん.胃がん.胆嚢がん.すい臓がんおよび肺がんという10種類のがんの発生に大きく関連していると言われています。
また.少量の飲酒（1日標準グラス1杯のアルコール）でも.口腔咽頭がん.食道扁平上皮がん.乳がんのリスクを高める可能性があるとする研究結果もあるそうです。
しかし.最近の研究では.適度な飲酒ががんを予防する可能性があることが報告されています。
また.非飲酒者では心血管疾患の罹患率が上昇する傾向があるなど.非飲酒が総死亡率に関係することも.「禁酒は健康に良い」と提唱する以上.無視することはできないでしょう。
5.ビタミン剤は無差別に摂取しない
不足していてもやみくもに摂取しない
最近の無作為化臨床試験で.ビタミン剤が健康な人のがんのリスクを下げるかどうかが検討されました。
しかし.この研究は悲痛な結果をもたらしました：
(1) 葉酸はがん.特に前立腺がんと大腸がんのリスクを増加させる.
(2) ベータカロテンは肺がんと胃がんのリスクを増加させる.
(3) セレニウムは非黒色腫皮膚がんのリスクを増加させる.
(4) ビタミンEは前立腺がんのリスクを増加させる.です。 (4)ビタミンEは前立腺がんのリスクを増加させる。
まとめると.肥満.運動不足.アルコールの過剰摂取はがん発症の危険因子であり.優先的に注意する必要がある。
しかし.食生活は.少なくとも現在のエビデンスによれば.がん発症の危険因子ではないかもしれません。