I. 効能・効果
1. 多発性骨髄腫の全患者
2. 体調が良好であること
3. すべての臓器の機能状態が良好であること
II.禁忌
70歳以上の方
III.試験項目
1.血球数
2. 肝機能.腎機能
3. 電解質
4. 乳酸脱水素酵素
5.アルカリホスファターゼ
IV. 予防的な薬物療法
1.オベイ8mgを化学療法前に1回.化学療法後12時間おきに計4回静脈内投与
2. デキサメタゾン8mgを化学療法前に1回.化学療法後に12時間おきに計4回点滴静注する。
V. 薬物
マーファラン
VI. 用法・用量
体表面積1平方メートルあたり200mg
VII.投与時間
幹細胞輸液の1日前
VIII.投与方法
1. NS希釈
2.マーファランを最大225mg配合したNSを500ml。
3. 225mgを超える場合は.500mlのNSのバイアル2本に分割してください。
4. 薬剤の劣化を防ぐため.1本あたり15～60分以内に投与する必要がある。
5.マルファラン2回投与前後の水分補給は1時間あたり250mlを目安に
ix. 腎不全のある患者。
1. クレアチニンクリアランス >= 50 (mL/min), mafranの投与量：200mg/m2体表面積あたり
2.クレアチニンクリアランス＜50（mL/min）.Mafran投与量：140mg/体表面積1m2あたり
X. 注意事項
1. 好中球減少症：できるだけ早く発見し.管理策を講じる必要がある。
2. 血小板減少症：必要に応じて血小板輸血を行う。