トゥレット症候群の精神・行動療法に関する推奨事項

  トゥレット症候群のお子さんを持つ親御さんは.「うちの子は悪い癖がついてしまった」と不安になり.それを直させようと必死で.一日中お子さんを見つめて緊張させることさえあります。 適切な指導がない場合.親の “助け “で子供の病気が悪化することが多い。 トゥレット症候群のお子様とその保護者の方のお役に立てればと思い.この記事を書きました。  チック症は.小児期によく見られる疾患で.その初発症状は.無意識に力強くまばたきをする目の痙攣であることが多く.また.鼻をつまむ.口をなでる.頭を振る.肩をすくめる.手を振る.頭をなでる.足を蹴る.腰をひねる.さらには喉を鳴らすなどの動作や無意識に「ハムハム」「うーん」「うーん」と鳴らすことがあるなど.その症状は様々です。 “これらの動作は.子供の注意を妨げることが多いのです。 これらの行為は.子どもの集中力を妨げ.学習効果に影響を与えることが多い。 クラスメートや教師は.こうした動きが子どもの病気によるものだと理解していないことが多いため.子どもを疎外したり嘲笑したりして.ますます学校を嫌いになり.学力低下や自尊心の低下.さらには退屈を招き.子どもの健全な成長に深刻な影響を及ぼすことになります。  感情的な興奮.精神的なストレス.過度の疲労.風邪などがチックを悪化させることがよく観察されます。 したがって.チック症の治療は薬物療法だけに頼るだけでは不十分であり.精神行動療法で補完する必要があるのです。 親と子.そして先生も一緒になって.これらの悪化要因を取り除く努力をすることが.より効果的な治療となります。 より良い結果を得るために.親と子が一緒になって注意深く行動するための行動療法の提案をしたいと思います。  トゥレット症候群の子供のための治療提案: 1.MSG.コーヒー.紅茶などの興奮性因子を避けるようにする。  2.各種飲料やスナック菓子など.人工着色料などの添加物を含む食品を食べないようにする。  3.テレビを見る時間やパソコンを使う時間をコントロールし.パソコンやipad.携帯ゲームなどの電子ゲームを少なくするよう心がける。  4.睡眠時間の確保.生活リズムの確立.夜更かしをしないよう心がける。  5.親は子供のチック症状を過度に心配し.不安を伝染させないようにすること。 お子さんの精神的負担を軽減し.リラックスして楽しく成長できるような環境づくりに努めましょう。 また.親御さんが率先して先生とコミュニケーションをとることで.先生が「これは障害なんだ.やんちゃで言うことを聞かない子なんだ」と認識し.子どもへの理解と寛容さを持つことができます。  トゥレット症候群の原因は複雑で.遺伝.感染症.脳の損傷.酸素不足.微量元素のアンバランス.精神的要因.環境要因などが関係していると言われています。 そのため.治療の前に医師が検査をして.原因を特定する必要がある場合が多いのです。 しかし.現在の医療技術では.その原因を特定できないものも多いのです。  トゥレット症候群の子どもは.ADHDを併発していることが多い。 このような子どもたちは.不注意で衝動的.気まぐれでイライラすることさえあり.躾が難しく.学習障害をさらに悪化させる可能性があります。 このようなお子さんは治療が難しく.注意力トレーニングなどの追加治療が必要になる場合があります。 チックの動作が発作に似ていることもあり.医師はビデオ脳波計などの検査でさらに特定する必要がある場合もあります。 治療により.ほとんどの子どもは予後良好に終わり.大人になっても症状が続く子どもはごくわずかです。