顔面筋痙攣は命に別状はありませんが.患者さんのQOLや自尊心に影響を及ぼします。 しっかり治療しないと一生続く可能性があり.徐々に悪化し.顔面筋痙攣が悪化すると顔面萎縮を起こす場合もあります。 顔面筋萎縮症の唯一の治療法である微小血管減圧術は.低侵襲な手術で完全に症状を解消します。 手術部位の除毛：手術前に看護師が患者さんの耳の後ろの毛を一部取り除き.術野を露出させます。 特に男性の場合.髪の短い患者さんであれば.すべて脱毛してもあまり問題はなく.手術後しばらくすると髪が伸びてきます。 2.耳の後ろの切開：微小血管減圧術では.耳の後ろの後頭部に横方向または縦方向に小さく長い開口部を切開します。 水平方向の切開は通常4cmと小さいので好まれますが.垂直方向の切開は周囲の筋肉をより多く巻き込むので.少し長くなります。 耳の後ろを切開するメリットは.術後に髪の毛が切開部分を覆ってくれることです。 3.1ドル硬貨大の骨片除去：耳の後ろの皮膚を切り開き.筋肉や血管などの組織を切り離し.脳殻の後頭骨を露出させます。 -顔面神経とその周囲の血管にアクセスするために.1ドル硬貨ほどの小さな骨のフラップを切除します。 4.顔面神経と血管の位置：頭蓋骨には多くの神経と血管があるため.顔面神経と血管の位置は.術前の特殊なMRIだけでなく.術者の手術の経験と技術に依存します。 脳内には12対の神経が左右対称に走っており.それぞれの神経は特有の走行方法をとっています。 顕微鏡の下で.外科医は慎重に顔面神経を見つけなければなりません。 神経は柔軟性があるため.手術器具でつまむだけでは.器具を外したときに顔面神経が元の位置に跳ね返り.患者さんの顔面けいれんが治らないため.再発しやすくなってしまうのです。 そのため.特殊な衝撃吸収材を使用して分離しているのです。 分離することで.血管の脈動が直接顔面神経を刺激することがなくなり.顔面筋痙攣の治癒を実現することができます。 5.血管と神経を分離する特殊スペーサー：顔面神経と当該血管は頭蓋骨の中にあり.特殊素材のテフロン（スポンジパッド）を用いて血管と神経を分離する。 スポンジパッドは衝撃吸収とクッション効果があり.脈打つ血管による顔面神経への刺激を最小限に抑えます。 さらに.スペーサーは吸収されたり.ずれたりしにくく.埋入後もその場にとどまるため.効果的に再発を防止することができます。 二人が口論しているときに.スペーサーが引き立て役になっているようなものです。 スペーサーは通常1～3枚で装着しますが.スペーサーが非常に柔らかいため.血管や神経を圧迫する心配はありません。 最後に.頭蓋構造の完全性を確保するために.骨フラップの位置を変更するだけです。 これらのステップは単純に見えるかもしれませんが.実際には.外科医の手術の技術.徹底した術前準備.正確な術中モニタリングが試されるものなのです。 この3つは.外傷を最小限に抑え.治癒率を向上させるために必要不可欠なものです。