毎日.インターネットやメール.電話などで顔面けいれんの治療について問い合わせる患者さんや友人が多いことを考慮して.よくある質問をまとめて紹介します I. 医師：「目がノンストップでピクピクする」「まぶたがノンストップで飛び.時々顔や口も追随する」「顔の半分がノンストップでピクピクする」 ” 下まぶたと口角が常に痙攣し.目が小さくなって開けられない.眠れない」「5年前からまぶたが痙攣し始め.2年前から顔や口にも及ぶようになった」この症状は何でしょうか？ 上記の症状の多くは.特発性顔面痙攣.通称「顔面痙攣」という一つの疾患を指しています。 顔面痙攣の診断は.主に臨床症状に基づいて行われる。1.意思でコントロールできない不随意の痙攣や飛び跳ね。 ストレスや疲労.精神的ストレス.会話などが引き金となり症状が悪化する。 3.通常.まぶたから始まり.徐々に下方に移動し.口角や顔全体に放射状に広がります。 4.その他に不快な症状や徴候がないこと。 5.ほとんどのCTやMRIは陽性ではありません。 顔面けいれんの病因：長年の臨床経験から.顔面けいれんは頭蓋内の血管圧迫による顔面神経の興奮性亢進がすべての原因であり.なぜ神経の血管圧迫が起こるのか.その理由は不明であるとされています。 現在の診療では.高血圧の既往.動脈硬化.後頭蓋窩狭窄などは顔面痙攣の素因とされ.生活習慣や日常生活とはあまり関係がないとされています。 明確な予防策があるわけではありません。 次に.”顔面筋無力症とわかったからには.どのように治療すればいいのか” “手術をせずに保存的に治療できるのか “ということです。 現在の顔面筋無力症の治療法としては.1.薬物による保存的治療：カルバマゼピン.フェニトインナトリウムなどを含む。 軽症の患者さんでは.部分的にコントロールすることが可能です。 2.局所麻酔薬.ボツリヌス毒素注射：麻酔または神経ブロックにより.軽度の顔面麻痺をもたらし.痙縮の症状を隠すという目的を達成する。 そのほとんどは.薬を止めた後に再発することがあります。 長期間の使用は.永久的な顔面麻痺を引き起こす危険性があるのです 3.手術方法：顔面神経閉鎖術.神経梳き.熱凝固などの手術方法で顔面神経を損傷し.軽度の顔面神経麻痺を実現し.痙性抑制の目的を達成する。 4.見かけ上微小血管減圧術：この病気の原因を治療する唯一の方法です。 低侵襲の開頭手術により.神経と血管を分離し.神経にかかる血管の圧力を解除して完治を目指します。 現在.この手術は安定しており.信頼性が高く.顔面けいれんの治療法として好まれています 患者さんの状態に合わせて.治療方針を決めることができます。