秋冬になって涼しくなってくると.家に赤ちゃんがいる親御さんはまた心配になりますよね。秋冬は風邪やインフルエンザが流行る時期であるだけでなく.胃腸炎になるお子さんが多く.特に保育施設では嘔吐や発熱.下痢を一緒にして集団でやられることが多いからです。今日は.秋冬の季節の下痢についてお話します。 1.下痢の犯人 秋の下痢の病因は.ほとんどがウイルス性で.細菌によるものは.腸炎が占める割合はわずかで.細菌性腸炎は粘液便.血便が特徴です。 一般に.ウイルス性胃腸炎は.発熱.嘔吐.水様便.粘液や血液のない便と程度が異なり.年長児は腹痛を訴えます。典型的なロタウイルスの下痢は.6〜24ヶ月の乳幼児に見られ.1〜3日の潜伏期を経て.1〜2日の嘔吐と発熱.さらに水様便や卵スープ状の下痢が5〜7日間.1日に10回ほど起こることもあるそうです。そのため.脱水症状や電解質異常が起こりやすく.ごくまれに痙攣を起こす子もいます。 そして.ノロウイルスは伝染力が強く.幼児保育施設や学校での集団発生がクローズアップされやすいという特徴を持っています。ノロウイルス腸炎は.任意の年齢で発生する可能性があり.嘔吐の症状が最も顕著であり.発熱があることができ.下痢は一般的に非常に深刻ではない.病気のコースが短く.より回復するために2〜3日であります。 2.下痢どのように治療とホームケア ウイルス性胃腸炎は通常自己限定的である.治療のための特別な治療法はありません.唯一の対症療法.解熱剤と高熱。 自己判断で止瀉剤を使用すると.重篤な副作用を引き起こす可能性があるので.使用しないようにしましょう。最も重要なことは.水分補給と脱水を防ぐことです。親はまず.子どもの尿量と精神状態を観察することで.脱水が起きているかどうかを判断することができます。口が渇く.眼窩がくぼむ.泣いても涙が少ない.落ち込む.尿量が著しく減る（例：4～6時間尿が出ない）などがあれば.いずれも脱水症状である可能性があり.医療機関を受診する必要があります。 軽度から中等度の脱水のみが起きていると医師が判断した場合は.医師の処方に従って経口補水塩のみを投与し.脱水を改善する必要があります。しかし.重度の脱水や電解質・酸塩基平衡の乱れが生じている場合は.血液検査の結果に基づいて.静脈内補水療法が必要となります。 食事の面では.発症初期に子どもが嘔吐しても.すぐに水や経口補水塩を急いで飲ませないこと。少なくとも30分ほど待って.胃が少し落ち着いてから少量の水を試し.徐々に増やしていくようにしましょう。幸いなことに.嘔吐は通常短時間で終わり.下痢は子供が食事を続けることに影響しないので.体の脱水を防ぐために.さらに水分と電解質の経口補給が必要です。 3.対策は.通常.下痢の病原微生物が汚染された食品や玩具.手の入り口を通って.したがって.手洗いは.最もシンプルで効果的な予防措置であり.徹底的に便の後に.食事の前に石鹸と温水で手をきれいにするために子供を教えることは.感染の可能性を減らすことができます。保護者も頻繁に手を洗う必要があり.特におむつ交換の後や食べ物を扱う前に洗うことが大切です。また.子どもに出す食事は.安全なものを調理してもらうようにしましょう。