子宮内膜が子宮筋層に侵入したものを子宮腺筋症と呼び.主に30~50歳の月経のある女性に発症します。 約15%の患者さんに子宮内膜症が.約50%の患者さんに子宮筋腫があります。 主な症状は.月経量が多く.生理が長引くことです。生理の1週間前から始まり.生理が終わるまで.下腹部の真ん中に.しばしば月経困難症が進行します。 子宮が肥大して硬くなり.月経時に痛みが強くなる。 無症状の場合.子宮筋腫との区別は容易ではありません。 治療は.患者の症状.年齢.妊孕性の要求に応じて行う。1.症状が軽く.妊孕性の要求があり.月経が近い患者-薬物療法が主体:ダナゾール.プロゲステロン(ネメトン).GnRH-a薬(ダフィリン.ノルライド.インヒビットン)が使用できる。 症状を和らげることはできても.病気を治すことはできません。 2.若い.または子供を産む予定がある-腹腔鏡で病巣を切除する。 3.症状が重く.生殖能力を必要としないか.薬物療法が無効な場合-卵巣全摘術。 卵巣の温存は.卵巣疾患の有無によるべきでしょう。 4.再妊娠が必要な場合。 また.腹腔鏡下で前仙骨神経や子宮仙骨靭帯を切除することにより.月経困難症の治療が可能であり.約80%の疼痛消失または緩和の効果が期待できます。