2月9日付のEuropean Heart Journal(Eur Heart J)オンライン版に掲載された研究によると.冠動脈疾患(CAD)がわかっていない人において.現在および過去の喫煙者では.一度も喫煙していない人に比べて動脈硬化性負荷が増加するが.現在の喫煙者のみ全死因または非致死的心筋梗塞(MACE)のリスクが増加し.以前の喫煙者では見られなかったことが明らかになりました。 このリスク上昇は.元喫煙者には見られませんでした。 本試験では.CADが判明していない9456人.5685人の非喫煙者.1588人の現在喫煙者.2183人の元喫煙者(冠動脈CT撮影前に3ヶ月以上禁煙していた人)がそれぞれ対象となった。 Cox比例リスクモデルでリスクを補正した後.被験者の喫煙状況とMACEとの関係を評価した。 さらに.年齢.性別.CAD危険因子.臨床症状が類似した被験者のリスクを評価し.1:1:1の割合で傾向マッチングを行った。 その結果.平均2.8±1.9年の追跡期間中に.合計297件のMACEイベントが発生したことが示された。 現在および過去の喫煙者は.非喫煙者に比べて動脈硬化負荷が重く(P< 0.0001).閉塞性CADの発生率が高かった[1枝病変(1-VD ):10.6% vs 14.9% vs 15.2%, P< 0.001; 2枝病変(2-VD ):4.4% vs 6.1% vs 6.2%, P= 0.001;3 枝病変(2-VD ):1.1% vs 6.2%, P= 0.002].0.001;3枝病変(3-VD ):3.1% vs. 5.2% vs. 4.3%,P< 0.001)]。 現在の喫煙者は非喫煙者と比較してMACEのリスクが高かったが[ハザード比(HR)HR 1.9.P< 0.001].このリスクの上昇は元喫煙者では認められなかった(HR 1.2.P= 0.35)。 この相関はマッチさせた集団でも同様であった。
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