2.隣の歯への侵襲 親知らずが隣の歯を徐々に破壊していくため.患者さんは気付かないことが多く.臨床検査では確認できず.レントゲンを撮って初めて診断されることが多いようです。 親知らずは通常.第2大臼歯に萌出する十分なスペースがないため.第2大臼歯が清掃しにくく.さらに一部が吸収されているため.不快感や歯痛を引き起こします。 3.萌出スペース不足 人類の進化の歴史の中で.食べ物が細かくなり.歯列が小さくなったため.スペース不足が非常によく見られます。 親知らずは退行状態に属し.萌出過程の位置不足で制限されやすく.歯ぐきの腫れや痛感が発生します。 4.口腔衛生に影響 親知らずはスペースがないため.正常な状態に成長しにくいので.しばしば歯の清掃が困難で.虫歯が発生しやすくなります。 5.対の歯がない 人は1~4本の親知らずがあり.全員が4本すべての親知らずを持っているわけではありません。 そのため.親知らずの反対側に親知らずがない場合.親知らずが過剰に萌出することが多いため.上顎と下顎の歯の噛み合わせ関係に影響を及ぼします。 6.顎関節症症候群 顎関節症症候群の主な臨床症状は.親知らずの咬合異常による顎関節の動作異常や余分な負担による局所の痛みや疼痛.飛び出し.動作障害などです。 顎関節症の主な臨床症状は.局所の痛みや痛み.弾発音.運動障害などで.痛みは関節部やその周辺で.強弱のある圧迫痛を伴うこともあり.関節部の痛みや痛みは特に咀嚼時や口を開けるときに顕著に現れ.口を開閉すると関節音が発生.口を大きく開けると開口制限やあごの偏位が生じ.さらに側頭部の痛みやめまい.耳鳴りも伴うとされています。 7.閉塞歯の形成 これは最も望ましくない状況です。親知らずは歯列の中で最後に萌出する歯で.主に18~25歳で萌出し.萌出位置が不十分なため.親知らずの萌出が不完全になり.異所性や閉塞歯になることがあり.歯冠が一部歯肉外に露出したり歯肉で一部覆われたりします。 歯肉と歯の間には狭くて深い盲ポケットが形成され.食べ物のカスや細菌が溜まりやすく.一般的な歯磨きや洗口では清掃が困難であり.さらに食べ物を噛むことで歯冠部の歯肉が傷つきやすく.潰瘍が形成される。 全身の抵抗力が低下し.細菌の病原性が高まると.歯冠周囲組織の炎症.すなわち親知らず歯冠炎を引き起こします。 親知らず歯冠炎は.口腔疾患の中でも非常に多く.親知らずの成長・発育における最大の問題であり.この種の親知らずは最も対応が難しいため.多くの歯科医は積極的にこの問題を回避し.患者は必ずしも感じていないケースがほとんどで.医師の指導に従い無視するケースが多くみられます。 急性智歯周囲炎の炎症は咀嚼筋に影響を与え.程度の差こそあれ開口制限.嚥下困難.重症例では様々な合併症を起こし.骨膜下膿瘍.頬面皮下膿瘍.歯肉瘻.皮膚瘻.顎顔面蜂巣炎.顎骨髄炎.さらには重症全身感染症が形成されることがある。
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