顔面神経麻痺は.一般に「顔面神経麻痺」.「口が曲がる」.「口角が下がる」.「つり目風」などと呼ばれています。 顔面神経麻痺は.主に顔面表情筋の機能障害によって特徴づけられる一般的な疾患である。 顔面神経麻痺に関与する主な表情筋は.後頭前頭筋.眼輪筋.眼瞼挙筋.頬骨筋.眼輪筋.下唇挙筋などである。 これらの主要筋の機能訓練は.顔面表情筋全体の運動機能の正常化を促進することができる。 トレーニングでは.患者のさまざまな症状に基づいて以下の治療法を選択する必要がある。1日のトレーニング回数は2～3回.各動作トレーニングは10～20回。 具体的な訓練方法は以下の通り：1.閉眼訓練 閉眼の機能は主に眼輪筋の収縮運動に依存している。 目を閉じるトレーニングの時.患者さんに最初はそっと目を閉じてもらい.両目を同時に10~20回閉じます。まぶたを完全に閉じることができない場合.白目を指の眼窩下縁に沿ってそっとマッサージし.その後強制的に10回目を閉じると.まぶたを閉じる機能の回復に役立ちます。 2.眉を持ち上げる訓練 眉を持ち上げる動作の完成は.主に後頭前頭筋前頭腹の動きに依存している。 廃用.軽度.中等度の病変型顔面神経麻痺では.後頭前頭筋前頭腹の運動機能が最も回復しやすい。 患者に健側と患側で眉を上げるように指導すれば.眉を上げる機能の回復に役立つ。 3.歯を見せるトレーニング歯を見せる動作は主に大頬骨筋と小頬骨筋に依存し.口角挙上筋と微笑筋の収縮で完了する。 口元が歪む主な原因は.この4つの筋肉の機能障害です。 患者さんに口角を左右同時に上げてもらい.片側の力だけで口が傾く癖をつけないようにします。 4.鼻をすぼめる訓練鼻をすぼめる運動は主に上唇の筋肉を持ち上げ.鼻の筋肉の運動の収縮を押して完了します。 鼻をすぼめる訓練は鼻の圧筋を促進することができ.上唇筋の運動機能の回復を持ち上げる。 鼻をすぼめない患者も少なくないが.訓練では鼻の力の方向に注意を払う必要がある。 5.頬をふくらませるトレーニング頬をふくらませるトレーニングは口輪筋と頬筋の運動機能の回復を助けることができます。 頬をふくらませる際には.患側の口輪筋を手でつまんでふくらませる訓練を行う。 頬を膨らませる運動ができるようになると.口輪筋と頬筋の運動機能が正常に回復し.歯ブラシ漏れ.よだれ.食べづわりなどの症状が消失する。 この方法によって.上唇方形筋の拘縮を予防・抑制することができる。 上記の各動作の訓練は.それぞれ異なる筋群の運動障害に対応したものであるため.患者の表情筋の運動障害を観察する場合は.罹患筋群に対して訓練を実施し.罹患筋群を効果的に判断できない場合は.上記の手順で運動機能訓練を実施することで.良好なリハビリ効果も得られる。 ナズルトレーニング ナズルは主に眼輪筋の収縮によって完成します。 ナズルトレーニングを行う際には.唇を力強く収縮させ.前方に力を込めてナズルをします。 口輪筋が回復すると.頬を膨らませることができるようになり.歯磨きによる水漏れや食事によるよだれの症状がなくなります。 また.口輪筋のトレーニングは.上唇挙筋.下唇方形筋.頤筋の運動機能も鍛えます。