ABO溶血について質問される方が増えていますが.ABO溶血とは一体どのようなものなのでしょうか？ 一般に.ABO溶血の症状は非常に軽く.ほとんどのお子さんは生後特別な治療を必要としません。 ブルーライト照射や投薬治療を適時に行えば.病状は緩和されますし.重度のRh溶血でも適時に血液交換を行えば.ほとんどのお子さんが好転します。 1.ABO式血液型不適合で溶血性疾患になることはありますか？ 母親の血液型がO型.父親の血液型がA.B.AB型の場合によく起こります。 胎児の血液型は.それぞれの親から受け継いだ遺伝子の組み合わせで決まるので.母親と異なる血液型になる可能性があります。 血液型がO型の母親が父親から受け継いだA型の胎児を妊娠した場合.O型の母親の体内にはA抗原がないため.A型の胎児の赤血球が母親の体内に入ると.母親の体内で抗A抗体が作られ.赤ちゃんの赤血球が破壊されて溶血が起こることになります。 しかし.O型の血液を持つ母親から生まれた赤ちゃんがすべて溶血性疾患を発症するわけではなく.むしろ発症する子としない子.症状の軽い子と重い子がいます。 これは.母親の抗体の量.胎児の赤血球への抗体の結合の程度.A(B)抗原の強さ.胎児の代償造血能が関係しています。 自然界にはA(B)抗原に類似した物質が存在するため.妊娠前に母体がそれにさらされることが多く.そうするとその類似物質が母体を刺激してA(B)抗体が作られ.それが胎盤を通じて胎児に入り溶血を引き起こすことがあります。 2.新生児の溶血性疾患の臨床症状にはどのようなものがありますか？ 黄疸：赤血球が破壊されてできるビリルビンは黄色で.全身に分布するため.体の組織が黄色くなり.中でも皮膚や強膜（一般に白目と呼ばれます）は体の表面にあるため.黄疸とも呼ばれ.もっとも目立ちます。 ほとんどの新生児は出生後に黄疸の症状が現れますが.黄疸の出現が早かったり.進行が早かったり.血液中のビリルビン濃度が高すぎる場合には.溶血性疾患の可能性に注意する必要があります。 溶血性乳幼児の黄疸は.生後24時間以内か2日目に出現することが多いようです。 ビリルビン脳症：血液中のビリルビン濃度が高いと.脳細胞が傷つけられ.溶血性疾患の最も重い合併症であるビリルビン脳症になります。 通常.出産後2～7日で発症し.黄疸が強くなり.嗜眠.摂食障害.複視.けいれんなどの神経症状が特徴です。 放置すると死亡したり.運動機能障害や精神遅滞などの後遺症が残ることがあります。 貧血：赤血球が破壊されるため.溶血にかかった赤ちゃんは軽度から重度の貧血を起こします。 肝脾腫：重症の溶血では.胎児に浮腫がみられ.肝臓や脾臓が著しく肥大することがあり.これはRh溶血性疾患に多くみられる症状です。 発熱：発熱は小児溶血後の体の反応や.より重症のビリルビン脳症の場合があります。 必ずしも高熱になるとは限りませんが.後者で発熱した場合は.より重症化していることを示しますので.この時は注意して速やかに入院治療が必要です。