ABO式溶血は.主に母親がO型.胎児がA型.B型.AB型の血液の場合に起こり.母親がAB型.胎児がO型の場合はABO式溶血は起こりません。 ABO溶血は.母体の血液がO型で.A型.B型の血液に対する抗体をもっている場合に起こり.胎児がA型.B型.AB型の血液の場合.母体中のA型.B型の抗体が胎盤を通じて胎児に入り.胎児の赤血球と結合して溶血を起こします。 ABO溶血の症状:(1)ABO血液型の不一致:子宮内での胎児の免疫力が抑制されているため.通常は胎児に重度の子宮内溶血を起こすことはありません。 (2) 黄疸:黄疸はABO溶血性疾患の主な症状で.黄疸の早期発現.指標の急激な上昇.赤血球の破壊の亢進によって現れます。 多くは生後2〜3日で出現する。 黄疸は生後1日以内に約1/4が出現し.同様に約1/4が重症黄疸となる。生後4〜5日で黄疸はピークに達し.主に中等症であるが.重症黄疸の症例も少なくない。 (3) 貧血:ABO溶血性疾患の患者はすべて程度の差こそあれ.一般に貧血があり.重症貧血(ヘモグロビン100g/L以下と定義)は約5%に過ぎない。 (4) 重症の溶血は.肝脾腫や胎児水腫.さらには核黄疸を引き起こすこともあります。 主な治療法は.①黄疸に対するブルーライト照射.②プロペシア中和抗体の点滴.③ビリルビンを減らすための抗体補充を目的とした血液交換.などです。 ABO溶血性疾患の特徴:(1)ABO溶血性疾患は.母子間のABO血液型不適合で新生児の5人に1人しか発生しない。 (2)ABO溶血性疾患は.妊娠初期に発症することがあります。