今年の前半.私の外来で.花に水をやるための小さなスプレー缶を持ち.しきりに顔に水をかけている30代の女性という不思議な患者に出会った。 よく見ると.患者さんの顔には毛細血管が拡張して.血と赤みがいっぱいでした。 患者は顔の耐え難いほてり.つっぱり感.乾燥感を訴え.一時的な緩和を得るために冷たい水を顔にひっきりなしに吹きかけたいと考えていました。 一般の人には理解できないだけでなく.日々の仕事にも深刻な影響を与え.仕事を辞めざるを得なくなった。 患者さんの病歴を丁寧に聴取したところ.もともと顔に肝斑があり.近年は美容院でいわゆるシミ取り専用の美白剤を塗ることが多く.次第に上記の症状が地肌に現れてきたことが判明しました。 このような状況は.外部のシミ取り物質にグルココルチコイドが加わり.「ホルモン依存性皮膚炎」となっている可能性が高いのです。 その後.陰を養い.熱を取り除き.血を活性化する漢方薬を数ヶ月間内服し.「オプト」インテンス・パルス・ライトによる治療を数回行い.シミを薄くすることで完治しました。 昨今.美白化粧品にホルモン剤や水銀・鉛などの重金属を違法に添加し.いわゆる「シミを消す」即効性を追求して集客する悪徳商法もよく見受けられます。 肝斑にはホルモン剤の外用が有効ですが.副作用も多いので.美白効果を高めるために化粧品にホルモン剤を添加することは好ましくありません。 ホルモン剤の不適切な顔への外用は.顔の皮膚の毛細血管を拡張させ.皮膚の赤みや火照りを生じさせることになります。 表皮の角質層が薄くなり.肌のバリア機能が失われることで.脱水症状や乾燥肌になることがあります。 また.ホルモン剤の外用により.顔の丘疹.膿疱.あるいは細い毛が濃くなる.皮膚が萎縮する.などの症状が出ることがあります。 鉛や水銀を含む化粧品も美容のワナです。 美白効果は「即効性」がありますが.一度中止すると.すぐに肌が黄色くなったり.しみたり.黒ずんだり.皮膚にアレルギー反応が出たりします。 また.鉛や水銀を長期間使用すると.慢性的な鉛・水銀中毒を引き起こし.生命を脅かす可能性さえある。 肝斑の発生は.主に日焼けやエストロゲンなどの要因が関係しています。 紫外線やエストロゲンの影響でチロシナーゼの活性が高まり.メラノサイトが刺激されてメラニンが過剰に生成され.色素沈着が起こるのです。 肝斑の治療には.漢方薬と西洋医学を併用して.じっくりと整えることを提唱しています。 同時に.患者さんには.「早くシミを消したい」という思いから.不適切な美白化粧品や薬剤を使用しないように注意しています。 血を養い.血を活性化させ.腎を補う漢方薬を服用したり.血を活性化させ.シミを取り除く漢方煎じ薬もありますよ。 近年.トラネキサム酸は内服した方が肝斑の治療効果が高いことが分かっています。 そこで.江蘇省統合医療病院皮膚科では.針を使わないマイクロインジェクションによる肝斑治療を画期的に行い.より良い結果を得ることができました。 ホルモンの不適切な外用による「ホルモン依存性皮膚炎」については.漢方の観点から「陰虚血瘀」が原因と考え.「養陰活血」の使用を提唱しています。 症状がかなり改善された後.肥大した毛細血管を閉じるために.強力なパルスライト治療を行います。 肌がホルモンに「依存」してしまっているのは.ちょうど「依存症」を発症した薬物中毒者のように.ゆっくりとしか離脱できない状態になっているのです。 美を愛する多くの女性が追い求める “ピーチ顔”。 自分の肌タイプに合ったコスメを選ぶことを忘れないようにしたい。 また.日焼けを避け.楽観的な気分を維持し.睡眠を改善することも重要です。 月経障害.月経困難症.肝疾患など一部の慢性疾患は積極的に治療する必要があります。 避妊薬は肝斑の原因になるため.飲むか飲まないか.メリットとデメリットをよく検討することが重要です。 フードセラピーでは.朝晩の食卓に適量のコイシードとヤマイモを使ったお粥を炊くことができます。 秋から冬にかけては.漢方薬の湿布で血を養い.腎を補い.血を活性化させることができます。