腎臓腫瘍は泌尿器系でよく見られる腫瘍で.腎臓癌は膀胱癌に次いで泌尿器系の悪性腫瘍である。 寿命の延長と検査技術の向上により.腎臓腫瘍の臨床検出率は年々上昇傾向である。 腎腫瘍の理解を深め.腎腫瘍の診断と治療を標準化し.科学的研究を系統的に行うために.北京友安病院泌尿器科が行った作業は以下の通りです。 I. 診断の標準化：現在.画像技術の急速な発展と人々の健康意識の向上により.小さな腎腫瘍と付随する癌の検出率は著しく上昇している。 特に腎好酸球性腺腫や後腎腺腫など.従来は認知度の低かった良性腎腫瘍が増加し.非典型的な提示が見られることもある。 このため.良性腎腫瘍と悪性腎腫瘍をどのように見分けるか？ 悪性腫瘍の見逃しや誤診がないように.また.良性腫瘍の過剰な治療や不必要な治療が行われないようにすることが重要である。 このような観点から.腎腫瘍の術前検査として.1.両腎の超音波検査.CT（plain + enhanced）.KUB + IVP検査を定期的に行い.両腎の機能.腫瘍の位置.大きさ.形態.血液供給.周辺臓器の侵襲を把握し.その上で腫瘍の性質を明らかにするとともに.腎臓がんの臨床病期を明らかにする.2. 腫瘍の良性・悪性を見極め.腎部分切除術の可否を判断すること。 上記の検査で特徴を把握できない小さな腫瘍に対しては.CTガイド下細針吸引生検を行い.腫瘍の性質を明らかにすることもある；3. CD3.CD4.CD8.CD4/CD8.NK）により.術前の免疫機能を把握し.免疫療法や免疫化学療法を行うべきかどうか.治療効果を評価する。5. 標準治療：1.腎癌T1aN0M0患者には腹腔鏡下根治的腎摘出術または腹腔鏡下腎部分切除術.腎癌T1bN0M0患者には腹腔鏡下根治的腎摘出術をルーチンに実施.2.腎癌T2N0M0患者には腹腔鏡下根治的腎摘出術または開腹根治的腎摘出術をルーチン実施。 3.Renal cancer T3aN0M0には開腹腎摘出術.腎癌T3aN0M0患者には開腹根治術をルーチン実施。 腎癌T3aN0M0に対しては根治的腎摘出術.腎癌T3bN0M0に対しては開腹根治的腎摘出術＋癌塞栓除去；4.Robson IIIB.Robson IIIC期の腎癌患者に対しては開腹緩和的腎摘出；転移巣が1個のRobson IV期患者に対しては.状態が許せばできる限り緩和的に腎摘出；5.直径10cm以上の腎癌に対しては適宜患腎を術前緩和腎摘除 直径10cmを超える腎癌患者に対しては.術前化学療法を容易にし.術中出血を防ぐために.術前に患部腎動脈の塞栓術を適宜実施する。 6. 良性腫瘍の場合は.腹腔鏡下腎摘出術をルーチンとし.腎腫瘍の性質が明らかでない直径5cm未満のものについては.腹腔鏡下腎部分切除術をルーチンとし.術中凍結病理検査を行い.その結果に応じて今後の治療法を決定します。