腫瘍の包括的治療とは.患者さんの身体状況.腫瘍の病理学的種類.浸潤の程度（ステージ）.発生の方向性に応じて.利用できる治療法を計画的かつ合理的に適用し.治癒率を大幅に高め.患者さんの生活の質を向上させることを目的とするものです。 患者さんの身体的側面と疾患的側面の両方を大切にし.有効なアプローチを排除するものではありません。 現在.腎臓がん.膀胱がん.精巣がんなど泌尿器系の固形腫瘍は手術が第一選択であり.早期発見.早期根治切除により十分な生存率が得られます。 しかし.転移していたり.広がっていたりして手術で完全に切除できない腫瘍や.手術に耐えられない場合は.どのような代替治療があるのでしょうか。 例えば前立腺がんの場合.早期発見であれば腹腔鏡下前立腺がん根治治療でまだ治る可能性がありますが.ほとんどの患者さんが進行した状態で来院され.根治切除の可能性を失っていることがわかります。 このような患者さんでは.腫瘍を取り除くことではなく.腫瘍の成長を抑制し.遅らせることを第一に考えます。 抗アンドロゲン薬の使用.両精巣の摘出.アンドロゲンの産生を抑制する薬剤の注射などの内分泌療法が現在のところ第一選択であり.ほとんどの患者さんが長い生存期間を得ることができます。 また.局所進行性の前立腺がんに対しては.放射線治療などを行うことも可能です。 腫瘍による骨の痛みを和らげるという点では.リン酸ゾレイやストロンチウム89などの治療も.ほとんどの患者さんで満足のいく結果を得ることができます。 進行性前立腺がんの骨転移で半身不随になっていた患者さんが.これらの治療により自力で歩けるようになったこともあります。 例えば膀胱がんでは.膀胱全摘術以外の膀胱温存手術では膀胱内の腫瘍の再発を考慮する必要があり.化学療法を定期的に膀胱内に注入することで腫瘍の再発を抑えることができ.また短期（1カ月）の経尿道的膀胱電気焼灼術でも再発を大幅に抑えることができる。 また.病理学的に浸潤性膀胱がんが確認され.膀胱温存手術が予定されている患者さんに対しても.補助放射線治療で十分な効果が得られると考えられるようになりました。 また.膀胱に固形腫瘍がある患者さんでも.化学療法だけで消失することが確認されたとの報告もあります。 しかし.現在では.多くの腫瘍が全身性のものであり.手術単独に加え.補助療法（放射線療法.化学療法.内分泌療法.免疫療法など）を組み合わせることで.患者さんの予後を改善し.腫瘍の再発を抑えて生存期間を延長させることができるという研究結果が得られてきています。