足の真菌症に効く薬は、どのように使えばいいのでしょうか?

足の裏の手のひら.中足骨.足指の間の皮膚にできる浅い真菌感染症で.足白癬にかかっている人との直接接触による感染と.足白癬にかかっている人の履物や日用品の使用による感染の2つの感染経路がある。
1.足白癬を誘発する要因:
1.汗っかきの人
足の裏や足底は汗っかきで.汗の蒸発が悪いために皮膚の表皮が白く孕んでおり.特に足の指の間が顕著である。
2.妊娠
内分泌のバランスが崩れ.皮膚の菌に対する抵抗力が低下する。
3.肥満の人
指と指の間が狭くなり.湿度が高くなるため.揉み足フェチになりやすい。
4.足の皮膚に傷がある
皮膚の防御バリアが破壊され.菌が侵入しやすい。
5.糖尿病患者
体内のインスリン不足で糖代謝が乱れ.抵抗力が低下するため.擦れ間足真菌になりやすい。
6.抗生物質.副腎皮質ホルモン.免疫抑制剤の長期使用。
2.臨床症状
足白癬は5つのタイプに分けられることが多い(手白癬.足白癬も同じ):
1.擦過型
第3趾と第4趾の間.または趾全体の皮膚がびしょびしょに柔らかく.剥がれ.趾の間の皮膚の一部がひび割れ.時に赤い小水疱があり.臭いがあり.夏は重く.冬は軽い。
2.水疱型
足の裏や縁辺部に.しばしば水疱が群発または散在し.局所の皮膚紅潮を伴い.時に細菌感染に続発し.水疱は膿疱となり.夏に多い。
3.鱗屑型
足部および足底部では.主に鱗屑性で.まばらで乾燥した小水疱を伴い.局所的な紅斑や丘疹を伴う。
4.角化型
かかと.足底.肩甲骨周囲にみられ.乾燥し.厚く.過角化し.皮膚のきめが広がり.ひび割れを起こしやすい。
5.体部白癬
足の甲は.典型的な弧状または輪状の体部フェチの変化を伴い.しばしば体部白癬を合併し.夏に多いか悪化する。
3.薬物療法
市販薬
1.水疱性足白癬
安息香酸チンキ.ウンデシレン酸軟膏を外用するか.10%氷酢酸溶液に浸したり.1%テルビナフィンクリーム.ミコナゾールクリームを2~4週間外用する。 また.滲出液が明らかでない場合は.10%サリチル酸軟膏を従来の絆創膏として使用することができます。
3.鱗屑性・角化性足白癬の場合
安息香酸配合軟膏.3%クロトリマゾール軟膏.2%ミコナゾールクリーム.10%サリチル酸軟膏.1%テルビナフィンクリームを2~4週間外用するか.ラップで治療する。
処方薬
1.経口抗真菌薬治療
上記の手足白癬.特に毛孔性角化症。
2.抗生物質治療
敗血症性感染を伴う足白癬。
3.イトラコナゾール
主に真菌性角膜炎.口腔カンジダ症などの深在性真菌による全身感染症.体真菌.大腿真菌.手足真菌.爪真菌などの皮膚真菌症に臨床的に使用される。 爪真菌の場合.1ヵ月に1回1週間を3ヵ月間服用する必要があり.場合によっては治療期間が6ヵ月に延長されることもある。
4.テルビナフィン
重症の体部白癬.爪白癬.爪白癬には2週間.4週間.2~3ヶ月の継続服用が必要。
4.予防ケア
1.外用期間中は.抗真菌薬を体表に長くとどめて治療効果を高め.定着させるために.患部の皮膚を洗ったり.やけどをさせないようにし.石鹸やアルカリ性薬剤の使用を控える.または使用しない.入浴回数を減らす.
2.患者が手足白癬も患っている場合は.かゆみやひっかきによる再感染を避けるために.同時に治療する必要がある。
3.病気の動物.猫や犬との直接的な接触を避けることによって.足.体.大腿骨.大腿部の皮膚を乾燥した状態に保つ。
4.病気の動物や犬猫との直接の接触を避け.菌の蔓延を防ぐ。
上記の薬はあくまで推奨される治療法であり.具体的な使用方法については臨床上のアドバイスを参照してください!