顔面神経麻痺は.口と目が片側に傾いている状態で.口唇斜位とも呼ばれる。
年齢に関係なく発症し.明らかな季節性はなく.急速に発症することが多く.顔の片側が最も多い。 この病気が顔面の経絡.特に手太陽経と足陽明経の機能障害を起こすと.顔面神経麻痺が起こることがある。 この疾患は西洋医学でいう末梢性顔面神経麻痺に相当し.ベル麻痺と関連することが最も多い。 その原因と機序は.過労.身の義の不足.脉・膠の空虚.外衛の失敗.風寒・風熱の顔面経絡への侵入.気血の麻痺.経絡・腱の機能障害.腱・肉の抑制力の喪失.遁走などである。 霊集』にはこうある。 末梢顔面神経麻痺は.足太陽経絡腱が「眼の上腺」であり.足陽明経絡腱が「眼の下腺」であることから.眼と頬の腱の症状を含む。 口と頬は主に手太陽経と手足陽明経が支配しているため.口の歪みは主にこの3つの経絡の機能障害によるものである。 患者によっては.初期に耳の奥が痛み.舌の前半3分の2の味覚の喪失や聴覚過敏を経験することもある。 病気が長引くと.麻痺した筋肉の拘縮が起こり.口角が患側に反り返ったり.顔面筋が痙攣して「逆さまつげ」を形成する患者もいる。 顔面に風邪の既往があり.舌が青白く.薄く白い被膜がある場合は風寒症状.風邪の二次的な発熱があり.舌が赤く.被膜が黄色く脂っぽい場合は風熱症状である。 治療］1.基本治療 治療法：風を払い.経絡を清め.経絡と腱を浚い.調整する。 手足の陽明経と太陽経を中心に治療する。 主なツボ：残珠.魚腰.陽白.四白.頬骨.頬張.地倉.合谷.崑崙。 補助ツボ：風寒の症状に風池.風熱の症状に曲池.疲労回復に足三里.人中溝の歪みに水溝.鼻唇溝の浅さに迎香。 操作：顔面のツボはすべて平坦な補気と発汗の方法で使用し.回復期には灸を加えることができる。 急性期には顔面のツボはあまり重く用いず.遠位四肢のツボは緩下法で重めの手技で用い.回復期には遠位四肢のツボは足三里法で用い.合谷と崑崙は平性強壮・平性緩下法で用いる。 顔面のツボは.局所の腱と血液を調整し.血液を活性化し.チャンネルを開くことができる。 急性期には瀉法で陽明と陽の腱と膠の邪気を払い.風を払い.膠を開くことができる。 回復期には.足三里に強壮法を加えると.気血を補い.経絡と腱を潤すことができる。 (2)その他の治療 (1)皮膚鍼：梅花鍼で陽白.頬骨.地倉.布袋を局所を流す程度に.回復期は1日1回または1日おきに行う。 (2)鍼とカッピング法：三鈷鍼で陽白.頬骨.地倉.布袋を穿刺し.カッピングを週2回.回復期に行う。 (3)電気鍼法：太陽.陽白.地倉.頬頬を選択し.電気鍼器に電源を入れ.10～20分間.患者の顔の筋肉が少しズキズキする程度で.我慢できる強さで通電する。 通電後.歯ぎしりや噛みしめが見られる場合は.鍼が深すぎて咬筋に刺さっているため.鍼の深さを調整する必要があります。 回復期に適しています。 (4)ツボパッチ法：太陽.陽白.頬骨.地倉.頬頬を選び.ストリキニーネをヤスリで1～2箇所ほど粉にし.粘着テープにまぶしてツボにパッチし.5～7日で1回薬を交換する。 または.ひまし油を少量の麝香で搗いたものを用い.緑豆を大玉にしてツボに貼り.3～5日ごとに貼り替える。 または白胡椒を細かく砕いたものを用い.氷片を少し加えて餅状にし.1日1回ツボに貼る。 温熱のヒント：1.鍼治療は顔面神経麻痺の治療に優れた効果があり.現在この病気の治療には安全で効果的な方法である。 2.顔に風や寒さが当たらないようにし.必要に応じてマスクや眼帯を着用する。まぶたが完全に閉じていないため.ほこりが侵入しやすいので.感染を防ぐために1日2～3回点眼する。 末梢性顔面神経麻痺の予後は.顔面神経の障害の程度と密接な関係があり.一般的に無菌性炎症による顔面神経麻痺は予後が良く.ウイルスによる顔面神経麻痺（ハンター顔面神経麻痺など）は予後が悪いといわれています。 3ヶ月から6ヶ月以内に回復しない場合は.後遺症が残ることが多い。