踵の痛みで来院される患者さんは多く.主に踵の下の痛み.少し腫れて地面を歩くと痛みが増すという症状を呈し.朝起きた時や休んでから歩き始めると痛みが顕著になる方もいますが.少し活動すると痛みが軽減し.さらに歩くと再び痛みが増すということもあるようです。 一晩寝かせると全ての症状が緩和される。 もし同じような症状があるのなら.よく言われる「かかとの痛み」の可能性があります。 かかとの痛みは.さまざまな慢性疾患によって起こるかかとの骨の中足骨表面の痛みで.中年以降の肥満者に多く.ほとんどが片側.時に両側に起こります。 解剖学的には.かかとの下部の皮膚は厚く.皮膚とかかとの骨の間には.ファットパッドやヒールパッドと呼ばれる弾力性のある脂肪組織があり.体重を支える際のクッションとして重要な役割を担っています。 ヒールパッドと踵の骨の間には.踵下滑液包というものがあります。 上記の解剖学的構造とその人体における重要な役割は.体質の低下.長期的な慢性的緊張だけでなく.長時間の立ち仕事や歩行.スポーツの刺激によって.滑液包の壁の混雑.肥大.嚢胞液.中足骨腱膜付着部の鬱血.石灰化変化（骨のスプリアス）.脂肪床の混雑.損傷.およびその結果として踵の痛みの様々な症状が生じる可能性があります。 中高年の場合.かかとの痛みは.中足骨腱炎.肩甲骨下滑液包炎.踵部脂肪板の炎症が原因であることが多いようです。 中足骨腱炎の発症率は最も高く.特に長時間の立ち仕事やランニング.ジャンプなどによる継続的な筋肉や筋膜の緊張により変性変化が起こり.付着部に炎症と痛みが生じ.やがて骨の増殖や棘が形成されます。 また.骨棘が歩行時に肩峰下滑液包を刺激し.肩峰下滑液包炎による踵の痛みを引き起こすこともあります。 また.高齢者では程度の差こそあれ.かかとの脂肪パッドが萎縮して薄くなることが多く.体重を支える際のクッション効果が低下して.かかとの痛みを引き起こしやすくなります。 10年以上の臨床治療と経過観察の経験から.次のことをお勧めします。 1.早期治療：1ヶ月以内に発症した方の治癒率は.次の治療で100％に近くなります。 3ヶ月以上経過すると症状は緩和されるが.再発率が高い。 2.1～2週間は.患部のかかとを地面につけないこと。 これは.かかとの痛みが慢性的な疲労損傷によって引き起こされ.ある時点でいくつかの促進要因（主に長時間の立ち仕事.歩行.運動）によって刺激されると急性化するためです。 誘因を取り除き.慢性的に疲労している踵の軟部組織を休ませることが.治療において最も重要なことです。 軟部組織の無菌的炎症は通常2週間程度でより完全に吸収されるため.2週間我慢できる患者さんは治療効果が大きく.再発の確率も低くなる傾向にあります。 3.少なくとも3回毎日の暖かい水の足を浸し.血管を拡張し.地元の血液循環を促進し.腫れ.抗炎症.鎮痛剤を減らすの目的を達成するために.周囲の組織の栄養を向上させます。 足を浸した後.患部の足を心臓より高くして.20分以上置く。 同時に.消炎鎮痛剤の軟膏を塗布することもできます。 4.経口抗炎症薬や鎮痛剤を服用することで.QOLを向上させ.治療効果を高めることができます。 5.クローズド処理。 推奨しません。 一般的に厳密に上記の治療より救済に従ってすることができ.一時的な痛みを解決するためにのみ閉じての魅力的な治療に従うことはできませんが.すぐに再発します。 踵の痛みは大きな病気ではありませんが.社会生活に与える影響は非常に大きいため.できるだけ短期間で最高の治療効果を得るために.「小病大治」の考え方が提唱されています。