治療には明確な診断が必要であり.真菌の顕微鏡検査と培養が陽性であることが最も信頼性が高いとされています。 そして.他の皮膚科的疾患を除外した上で.抗白癬菌治療を行います。 治療は全身と外用があり.白癬菌はキューティクルに寄生しており.外用薬で直接殺すことができるため.一般的には外用薬が中心となっています。 必要であれば.全身性の薬物を使用することもあります。 外用薬治療：白癬の臨床分類により.様々な形態の外用薬が使用されます。 薬の種類も多く.地域ごとに慣習的な薬があり.その地域の状況に応じて選択されます。 1.水疱型：足底や足の縁に小さな水疱が群発または点在し.壁は厚い。 この時.抗菌・剥離効果のある化合物安息香酸の摩擦.化合物ツジョン溶液.ハイビスカスの化合物チンキなどを外用することができる。 シクロピロックス.ビフェナゾール.エコナゾール.ケトコナゾール.テルビナフィンなどを含む外用クリームも使用可能です。 通常.1日1〜2回塗布します。 3日間塗布し.3日間中止する。 3～5回繰り返し投薬する。 2.含浸小胞 足の指の間.特に第3指と第4指の間の皮膚が含浸して白くなっています。 歩行による絶え間ない摩擦のため.表皮が剥がれ.少量の滲出液を伴う紅潮した小胞の表面を呈します。 フットパウダー.ジンクレイペースト.グリーン湿布などの抗菌・防腐効果のある粉末やペーストで病変部を乾燥させ.小水疱を治してからシクロピロックス.ビフェナゾール.エコナゾール.ケトコナゾール.テルビナフィンなどの外用で治療できる。 外用剤は刺激が強く.びらんがある場合は痛みを伴うことがあります。 3, 鱗状角化型 足指の間の軽い炎症と落屑から始まり.徐々に足底.足縁.踵へと広がっていきます。 活動性の病変が生じ.紅斑や丘疹.さらには小水疱の集積が見られます。 痒みが悪化する。角化症は主に足底部.足縁部.踵部に発生し.荒れた角化性肥厚皮膚を示し.冬場にはひび割れや痛みを生じやすくなります。 外用薬は.夏はチンキ剤とクリーム.冬はクリームと軟膏を交互に使用することができます。 シールパック塗布後の薬効を向上させるため。 夜間はビニール袋で足を覆い.朝にはずしておくとよいでしょう。 4.白癬の二次感染（頭部白癬） 局所症状は.発赤.腫脹.疼痛.びらん.膿性分泌物.リンパ節炎やリンパ管炎などです。 原則は.まず1:5000の過マンガン酸カリウムに足を浸すか.0.1%レブノール液や3%ホウ酸液で冷湿布を行い.複合ネオマイシン軟膏.ムピロシン軟膏.ドウガング軟膏などの抗菌外用軟膏で二次感染を治療することである。 同時に.全身性の広域抗菌薬を経口または注射で投与する。 感染がコントロールされたら.抗真菌剤で治療する。 全身治療：重度の足白癬で.しばしば二次的な細菌感染を伴う場合は.薬剤の全身投与が考慮されます。 例えば.テルビナフィン錠.イトラコナゾール.フルコナゾールなどが使用され.好ましくは医師の指導の下で使用される。 足白癬が治る基準は.症状が消えることではなく.できれば症状が消えてからさらに何日も経ってから細菌検査を繰り返し陰性化することです。 しかし.自然界には再感染しやすい病原菌が多く存在するため.積極的な予防と3～4週間ごとの定期的な予防薬の塗布により.白癬菌が発生しないようにすることができます。 つまり.白癬菌を断ち切るには再感染を防ぐことが重要で.手白癬も上記と同様の方法で治療することができるのです。