I. コンセプト
坐骨神経痛は.腰からお尻を通って脚に至る坐骨神経が損傷することによって生じる痛みです。 坐骨神経は.腰椎の第4神経根（L4.5）から仙骨の第3神経根（S1.2.3）まであり.腰や臀部を通って下肢全体に伸びている.体の中で最も大きく長い神経である。 そのため.坐骨神経痛の患者さんは.腰や臀部に強い痛みやしびれを感じ.臀部から大腿後面や外側.ふくらはぎ.足先へと広がっていきます。 坐骨神経痛は.腰椎椎間板ヘルニアが坐骨神経根を圧迫することによって起こることがほとんどです。 また.圧迫だけでなく.炎症反応も坐骨神経痛の原因になることがあります。
坐骨神経痛のリスクがある人
1.足を上げる.横座りする.座った後ズボンの後ろポケットに財布を入れたままなど.座り方が悪い人。
2.妊娠中の方
3.仕事で長時間座ったり.かがんだりすることが多い人。
4.腰に外傷を受けたことがある人。
坐骨神経痛の原因
1.腰椎椎間板の突出：突出した椎間板が圧迫されると炎症を起こし.坐骨神経痛の原因となります。
2.腰椎の変性や過緊張により.腰椎間で神経が圧迫されること。
3. 腰椎周囲の軟部組織の炎症
4.脊柱管の狭窄による神経への圧迫
5.骨棘の成長：腰椎の裏側で骨棘が成長し.神経の溝が小さくなるため.神経が圧迫されます。
6.腰椎や骨盤の変位により.神経が圧迫され.坐骨神経痛になる。
7. 腫瘍：神経を圧迫し.痛みを生じさせる。
8.偶発的な衝撃：例えば.スポーツ外傷.転倒.交通事故などで.腰椎や骨盤が変位し.神経が圧迫されること。
坐骨神経痛の症状
1.通常.まず腰やお尻の筋肉に痛みやしびれを感じます。 太もも裏.ふくらはぎ下部.足裏などに痛みを感じるまで.数日から数週間かかることがあります。
2.足の痛みが腰の痛みを上回り.時には腰の痛みが完全に消失することもあります。
V. 坐骨神経痛の分類
1.一次性坐骨神経痛
一次性坐骨神経痛は.坐骨神経の炎症による痛みで.ほとんどが片側性であり.筋線維炎と同時に発症することが多いようです。 原発性坐骨神経痛（坐骨神経痛）の主な原因は.寒さや湿気.その他扁桃炎.前立腺炎.歯肉炎.副鼻腔炎などの炎症性病変で.筋炎や筋繊維炎を伴うものもあります。
2.二次性坐骨神経痛
二次性坐骨神経痛は.隣接する病巣の圧迫や刺激によって起こるもので.圧迫部位が神経根であるか神経幹であるかによって.それぞれ放射状坐骨神経痛と乾性坐骨神経痛に分けられます。 根本的な原因としては.椎間板ヘルニアが最も多く.その他.椎体内腫瘍.椎体転移.腰椎結核.腰部脊柱管狭窄症などがあり.乾燥した原因としては.仙腸関節炎.骨盤内腫瘍.妊娠中の子宮圧迫.股関節炎.股関節外傷.糖尿病などが挙げられます。