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概要：保護者の説明：来院時.5日前から排便がなかった。 普段からフライドチキンやハンバーガー.焼肉.各種スナック菓子を好んで食べるが.水を飲むのは好まない。 便は乾燥し.硬く.排便に抵抗を感じるようになった。 他の病院でも治療を受けたが.満足のいく結果は得られなかった。 当院に来院後.ご両親に生活習慣から始めるようアドバイスし.食生活の改善＋運動コントロールを行いました。 治療後.子供の便の出方は大幅に改善され.毎日正常な排便ができるようになりました。
基本情報】男性・5歳
疾病の種類】小児便秘症
病院】上海市第六人民病院
相談日】2021年7月
治療方針】生活習慣の改善（食生活の改善＋運動量のコントロール）
治療期間】外来受診.1週間の自己管理
効果】便通が大幅に改善され.毎日正常な排便ができるようになりました。
I. 初回相談
親の説明：今年5月から便秘になり.排便後肛門に血が混じり.その間いろいろな方法を使い.他の病院にも行ったが.結果は芳しくなかった。 チョコレート.チップス.ケーキ.フライドチキン.ハンバーガーなど.あらゆる種類のスナックを好んで食べる.やんちゃで偏食な子で.普段から食欲がない。 先生のフィードバックによると.毎食肉を選んで野菜を食べず.体を動かすことが好きではないそうです。 排便は5〜7日に一度しかなく.排便のたびにとても痛み.便はとても乾燥していて硬いです。 現在は.食生活の乱れや運動不足による便秘と考えられています。
II.治療歴
便の乾燥が原因の便秘は.通常.水分を多めに摂り.プルーン.梨.イチゴ.アボカド.トマト.マンゴー.豆.さつまいも.レンズ豆.トウモロコシ.エンドウ.ブロッコリー.キャベツ.ほうれん草.カリフラワーなど粗繊維の多い食品を食べて生活することで治ります。 幼稚園児になると.腹壁の筋肉を鍛え.胃腸の運動機能を強化するために.室内跳び箱.スクワット.縄跳び.腹筋などの運動も目標にできます。 また.保護者の方には.精製されたパスタやチーズの摂取を最小限にするようアドバイスしています。 また.カルシウム不足の明確な根拠がないのに.やみくもにカルシウムのサプリメントを摂取することは.便秘につながりやすいのでやめましょう。
III.治療結果
治療開始後1週間は.毎日水を多く飲むように.野菜や果物を多く食べるようにと.ご両親が注意深く見守っています。 また.ご両親は定期的にお子さんを連れてランニングやお散歩に出かけていました。 電話によるフォローアップインタビューでは.治療期間終了後.子どもの便がかなり柔らかくなり.排便時の痛みが軽減され.子どもの抵抗力が向上したことをご両親が説明されました。
IV.注意事項
積極的な治療でお子さんの便秘が改善されたようでよかったです。 小児の便秘で最も注意すべきことは.良い食習慣と生活習慣であり.治療よりも予防が重要です。 親は意識的にそうした調理法に触れさせないようにし.スナック菓子を買い控え.子どもの手の届くところに置かないようにして.健康的な食習慣を身につけさせたいものです。 また.良い排便習慣を身につけ.定期的に排便をするように声をかけることも大切です。
V. 個人的な洞察
便秘は子どもによく見られる症状なので.まずは排便を我慢させないよう.精神的なサポートをすることが大切です。 学齢期やすでに小学生になったお子さんの場合は.意識的に規則正しい排便の習慣をつけることで.さまざまな場所のトイレ環境に適応し.便を我慢する習慣をつけないようにすることがより大切です。 数日間排便がなく.それに伴って腹痛.腹部膨満感.食欲不振などの食物の蓄積による症状がある場合は.できるだけ早く症状を緩和するために.医師の指示に従って腸を緩める薬を使用する必要があります。