正常範囲は10～21mmHgで.健常者の場合.眼球の形状を正常に保ち.屈折間質の光学性能を最大限に発揮させるために.眼圧はこの範囲に保たれます。 眼圧に影響を与える要因 眼球の内容物には房水.水晶体.硝子体液があるが.眼圧に最も影響を与えるのは房水である。 通常.心房液の産生と排泄は動的平衡にあり.一定期間内に等量の心房液が産生され.排泄される。 心房液の排出経路が閉塞したり.心房液の分泌量が増えて心房液がたまると.眼圧が上昇することになります。 逆に.心房液の分泌量が少なすぎて.一定量の心房液が蓄積されないと.低眼圧になることがある。 眼圧は.体温.心拍数.血圧など.体の他の生理指標と同様に変動しています。 一般に.眼圧は朝が最も高く.夕方から深夜にかけて最も低くなり.その変動は3～6mmHgが正常とされていますが.緑内障など一部の眼の疾患では.それ以上に変動することがあります。 さらに.体位も眼圧に影響を与えることがあります。 また.薬の中には副作用で眼圧が上昇するものもあり.特にステロイドを含む薬は.使用時に十分な注意が必要です。 IOPの役割とは？ 眼圧の役割は.目の形を維持し.生理機能を正常に保つことなので.高くも低くもなく一定の範囲に保たなければなりません。 風船のようなもので.眼圧は中の空気.空気が風船を支えて壁に圧力をかけている状態で.風船は膨らみ.空気が少なければ球はしぼみ.空気が多ければいつ破裂するかわからない危険性があるのです。 緑内障の診断には.眼圧が重要な要素となります。 正常範囲以上の眼圧を高血圧といい.通常.緑内障の存在が疑われます。 しかし.高眼圧と緑内障は同じではありませんし.緑内障の有無を眼圧の高さで純粋に機械的に判断すべきでもありません。 一例として.発病から失明まで眼圧が正常範囲にある「低眼圧緑内障」があります。 眼圧と近視の関係 第一に.眼圧が高いと眼軸の急激な成長が促されること.第二に.目の中には房水という液体があり.眼圧が一定の正常値を保つように.常にバランスのとれた量が作られ.排出されていることです。 近視の強い眼では.この孔の数が少なく.小さく.開口していないため.心房の流れの抵抗が大きくなり.悪循環に陥るのです。 そして何より.眼圧上昇は不可逆的で失明の恐れのある眼病である。 小児の眼圧測定の重要性 視覚の発達は.感覚の発達の中で最も原始的なもので.生まれてから学童期まで発達し続けます。 その後の人生において.目は心の窓として重要な役割を担っています。 しかし.近年.近視の発症率は低年齢化し.近視の進行が速くなってきています。 眼圧の高さは.思春期の近視の急激な成長に重要な影響を与えるので.思春期の視力検査において.近視の成長ばかりに目を向けて眼圧の検査を怠らないようにすることが望まれます。