どのような嚢胞に硬化療法が必要ですか？ 一般的には.5cm以上の嚢胞や特殊な場所にある嚢胞は.圧迫により何らかの症状や美観に影響を与えることがありますし.膵嚢胞や卵巣嚢胞など悪性化しやすい嚢胞もありますので.悪性かどうか除外した上で.アルコール硬化療法が必要です。 硬化療法は再発しやすいですか？ いいえ.再発しやすいということはありません。嚢胞に対する無水アルコール療法は.嚢胞液が引き出された後に無水アルコールを繰り返し注入することにより.嚢胞壁と十分に接触して蛋白反応が起こり.無色透明の液が引き出されるまでフラッシュするものです。高濃度の無水アルコールは.嚢胞壁の破壊.嚢胞腔の癒着閉鎖を引き起こし.嚢胞壁はもはや嚢胞液を分泌することができなくなり.嚢胞治療の効果を達成することができます。したがって.再発の可能性は非常に低く.たとえ再発しても再び硬化療法を行うことができます。 1.嚢胞と結節の違いは何ですか？ 嚢胞の中身は嚢胞性の液体で.皮膚や内臓の表面.主に肝臓や腎臓に発生し.腫瘍に属さない良性の病気なので.悪性化することはないのです。体表に発生した場合.嚢胞は触ると柔らかいのが特徴です。結節は.嚢胞性結節と固形結節を含む総称です。嚢胞は一般に嚢胞性結節で.固形結節は広範囲に存在し.質感は硬く.甲状腺.肝臓.腎臓など体の多くの部位に発生する可能性があります。良性結節と悪性結節があります。 2.チョコレート嚢胞は悪性になるのですか？ チョコレート嚢胞は良性の腫瘍ですが.病気をコントロールしなければ悪性化する可能性はありますが.その確率は非常に低く.むしろ病気そのものよりも悪性化による害の方が大きいので.保存的治療が最善と考えず.病気の悪性化防止に効果がないことを理解してください。病気の変化に注意し.病気の発展をコントロールすることが.より深刻な害の発生を避けるための基本的な方法であることが重要です。 チョコレート嚢胞はどのような場合に治療が必要なのでしょうか？ チョコレート嚢胞は.経過観察や薬物療法で治療できるのでしょうか？答えはイエスです。5cm以下の嚢胞の患者さんでは.定期的に観察し.保存的に治療することができます。もし.嚢胞が再び増大するようであれば.積極的な治療が必要です。5cm以上の嚢胞で治療が間に合わない場合は.捻転.破裂.感染.癌になりやすいので注意が必要です。また.嚢胞が小さくても月経困難症がひどい場合は.治療が見られることもあります。 3.チョコレート嚢胞は妊娠に影響しますか？ チョコレート嚢胞自体は.その攻撃は主に正常な子宮内膜が子宮（卵巣）の外に迷い込み.徐々に包み込まれて嚢胞を形成するため.妊娠に影響を及ぼし.月経困難症.月経不順.月経過多.不妊など多くの症状を引き起こす可能性があります。不妊症の原因としては.チョコレート嚢胞が正常な卵巣組織を破壊して卵巣機能に異常をきたし.排卵障害や黄体の形成不全を引き起こします。骨盤内癒着.卵管閉塞.卵管蠕動制限などを引き起こし.精子と卵の結合に影響を与える。このような患者さんには.妊娠が可能になる前に外科的な治療が必要です。 4.超音波ガイド下チョコレート嚢胞治療の利点は何ですか。 超音波ガイド下チョコレート嚢胞硬化療法は低侵襲で.針眼が一つしかないため.採血と同じような外傷がなく.帰宅して行うことができ.安全で.治療過程全体が超音波監視下で行われ.超音波はちょうど人間の目のようですが.解像度が高いため.安全を確保することができます。徹底した.嚢胞液を抽出した後.何度も流して嚢胞壁を露出させ.薬剤を注入し.嚢胞壁を破壊して液が再び分泌されないようにすると同時に.嚢胞壁を癒着させて次の月経の時に嚢胞が生き残る余地がないようにする働きがあります。硬化剤が嚢胞腔内を転がるので.嚢胞壁に死角を作らず.穿刺針に運ばれた細胞も硬化剤に殺されるので.再発しにくい。針の目だけなので.穿刺針にも阻まれて.嚢胞液が漏れず.骨盤に植えつけられず.穿刺針を引いても.活性細胞を持ち出すことはない。 5.肝嚢胞は自然に消えますか？悪性化するのでしょうか？ 一般に.肝嚢胞は自然消滅することはなく.悪性化することもありません。肝嚢胞は通常先天性のもので.加齢とともに徐々に増加し.治療しなければ自然には消えないのが一般的です。嚢胞を水疱と想像して.まず水疱に針を穿刺して水を出し.薬物フラッシングで遊んで.水疱の壁を破壊して.液体を分泌させ続けないようにします.治療は通常30分で終わり.外傷は基本的に採血と同じです。