1.薬物アレルギーの原因となる薬物とは？ 薬物アレルギーを引き起こす薬剤は.一般に解熱剤.サルファ剤.鎮静・抗痙攣剤.抗生物質.血清製剤の5つに分類される。 これらの薬剤による薬疹の発生率は.一貫して報告されていません。 あるデータによると.アレルギーを起こしやすい薬のランキング：1位は抗生物質（26.89％）.2位はペニシリン系（56.10％）となっています。 第2位は生物学的製剤（22.30%）で.発疹のタイプは蕁麻疹が多かった。 解熱鎮痛剤が3位（20.00％）と広く臨床で使用されている。 サルファ剤では薬疹が有意に減少したが.これは臨床応用が少ない現状と関係があると思われる。 また.化学療法剤.漢方薬などによる薬疹も徐々に増えてきています。 このほか.薬疹はどのような薬でも発生する可能性があります。 2.薬物アレルギーの臨床型は？ 薬物の種類が多いため.薬物アレルギーの種類は多く.その臨床症状も多様である。 薬疹の分類は.軽度の薬疹と重度の薬疹に分けられる。 軽度の薬疹としては.固定薬疹.麻疹薬疹.紅斑熱薬疹.多形紅斑薬疹などがあります。 重篤な薬疹には.紅皮症.急性汎発性発疹性膿疱症.重症多形紅斑.中毒性表皮壊死融解症があります。 潜伏期間は.アレルギー誘発性薬剤の種類によって異なる。 セファロスポリン系.ペニシリン系.キノロン系.解熱剤.スルフォンアミド系は潜伏期間が短く.通常2週間以内に発症します。 カルバマゼピン.アロプリノール.フェノバルビタール.フェニトインナトリウムの潜伏期間は比較的長く.一般に3〜4週間の投薬で発症します。 3.薬の服用歴がなくても薬疹が出ることはあるのでしょうか？ ということである。 典型的な薬疹は外来診療でしばしば遭遇するが.患者は薬の服用を否定する。 牛乳や肉など.私たちが口にする食品には微量の薬剤が含まれていることがあるため.敏感な方の中には.薬剤を含む食品を食べた後に薬剤アレルギー反応を起こす可能性があります。 4.アレルギーが治ったあとも.薬を飲んでもいいのですか？ ある薬品や薬品類にアレルギーがあることが確認された場合.たとえ治ったとしても.今後服用してはいけない。 さらに.カルテ帳の最初のページに薬剤名を記載し.病気で入院した際にも速やかに医師や看護師に伝えて.類似の薬剤が適用されないようにする必要があります。 5.薬物アレルギーは命にかかわるのか？ 軽度の薬疹は生命を脅かすことはありませんが.重度の薬疹.特に重症の多形紅斑や中毒性表皮壊死融解症の薬疹は死亡率が高いとされています。 病気のコントロールが間に合わない場合.感染性ショックや電解質異常により死亡することが多い。 したがって.薬疹が疑われる場合は.早期に医師の診察を受ける必要があります。 6.薬物アレルギーの検査はありますか？ 現在.採血によるアレルギー検査が可能な薬剤はごくわずかです。 薬物反応が起こった場合.臨床症状と服用した薬の履歴に基づいてのみ診断が可能である。 複数の薬剤を服用している場合.医師がどの薬剤にアレルギーがあるのかを判断するのは難しい場合が多い。 そのような場合は.すべての薬を休薬するしかありません。 しかし.多くの場合.患者さんはすべての薬を止めることはできません。 この場合.薬を中止し.徐々に増やしていくしかありません。 アレルギー反応を起こしにくい薬から始めて.3日間反応がないことを確認してから他の薬を服用する。 7.薬物アレルギーの患者さんには.主にどのようなことがありますか？ ある薬にアレルギーがある場合.同じ種類の他の薬にもアレルギーがある可能性がありますので.服用前に医師に相談してください。 同時に.日記をつけ.薬を飲んだ時間や種類を記録しておくと.今後の参考になります。