顔面の基底細胞癌とその治療法について

  基底細胞癌は.皮膚の悪性腫瘍の中で最も多く.高齢者に最も多く見られる腫瘍です。 その発生は太陽光の照射と密接な関係があるため.頭.顔.首.手の甲などの露出した部分.特に顔の目立つ部分に発生しやすいと言われています。 基底細胞癌は.皮膚色から暗褐色の小さな浸潤性結節として始まり.より典型的には.隆起し湾曲した縁を持つ蝋質の半透明の結節である。 中心部の破壊が始まり.黒い壊死した痂皮ができ.中心部の壊死は軟組織や骨の深部にまで達する侵襲性壊死の大きな斑点となって広がります。 基底細胞癌は.主に局所的な浸潤性増殖であり.遠隔転移の可能性は低い。  基底細胞癌の診断には.病理検査が必要である。 病理組織学的には.表皮内の基底細胞が融合した塊で.縁が柵状になっており.角質の嚢胞を持つこともある。 色素性母斑.脂漏性角化症.ケラトアカントーマ.扁平上皮癌.メラノーマとの鑑別が必要である。  基底細胞癌の治療には.手術.放射線治療.凍結療法があり.手術が主な治療となります。 小さな病変は局所フラップで修復できますが.大きな病変は皮膚移植で修復する必要があります。 顔面の基底細胞癌の場合.外科的切除後にフラップ修復を行うことが好ましい。これにより.術後に良好な美容的結果を得ることができ.植皮による「つぎはぎ」の後悔を回避することができる。