基底細胞癌は.30歳以降に多く発生し.70歳をピークに減少します。 頭部や顔面.特に鼻.まぶた.頬に多く.基本的な損傷は.ピンヘッドからグリーンピース大で半球状の.蝋色または半透明の小結節です。 基底細胞がんには10種類のタイプがあり.以下にその特徴を説明します。 1.結節性潰瘍性基底細胞癌は最も多く.基底細胞癌の50％から54％を占める。 損傷は単一で.通常顔面.特に頬.副鼻腔溝.額に見られる。 強皮症様基底細胞癌は.限局性強皮症様基底細胞癌とも呼ばれ.基底細胞癌の2％を占めるに過ぎない稀な癌である。 若年者に多いが.小児にも発症する。 通常.顔面.額.頬骨.鼻.目尻.特に頬.首または胸部に.平坦または軽度陥凹した黄白色の蝋色ないし硬化性の浸潤斑として現れ.不規則または摘出され.大きさは数mmから額全体を占めるまで.グレーがかった白から黄色で.表面は滑らか.毛細管拡張に透過し.触れ難い。 強皮症の限局型に似ており.真珠のような巻いた縁を欠き.潰瘍や痂皮はなく.縁はしばしば不鮮明である。 3.線維上皮腫様基底細胞癌は.1個または数個の隆起した結節として現れ.わずかに先端が尖り.触ると硬く.表面が滑らかで.軽度の発赤があり.臨床的には線維腫に類似している.通常は腰部にあり.まれに潰瘍化し.臨床的には線維腫に類似している。 4.基底細胞様基底細胞癌症候群は.基底細胞母斑症候群とも呼ばれ.常染色体優性遺伝の疾患で.異所率は低く.皮膚が盛り上がった硬い滑らかな結節状の塊として現れ.通常の皮膚色または軽度の色素沈着が見られます。 小児期から遅くとも思春期には.数百個の小さな皮膚結節が出現し.「母斑様」期には徐々に数と大きさを増し.顔面と体幹に不規則に分布するようになります。 成人期になると.多くの基底細胞癌はしばしば破壊され.晩年になると.特に顔面の基底細胞癌の一部が浸潤性.破壊性.不自由性になり.時には最初に眼窩.次に脳に侵入したり.肺に転移したりして死に至る「新生物」の段階に進行することがあります。 ～成人の半数で.掌蹠部に直径1～3mmの小さな陥凹が多数出現し.11～20歳に発症することが多く.萎縮性基底細胞腫として認められる。 皮膚病変に加え.ほぼすべての患者が複数の骨格および中枢神経系異常を呈し.例えば.顎の歯原性角嚢胞.肋骨異常.側彎.精神遅滞.脳鎌の石灰化などがあり.数例が報告されているほか.小脳神経原性骨芽腫.上顎または顎線維肉腫.顎嚢のエナメル細胞腫などが報告されています。 5.線状片側基底細胞母斑 極めて稀で.出生時に認められることが多く.広範な片側線状または帯状の発疹で.密な基底細胞癌結節からなり.にきびと線状萎縮が散在し.年齢とともに損傷が増加することはない。 6.色素性基底細胞腫は.基底細胞腫の6％を占める全タイプの中で色素を有するもので.結節性潰瘍型との違いは.病変が褐色または暗黒色であることのみで.時に悪性黒色腫と誤診しやすく.臨床症状は結節型と同様ですが.白灰色の色素から暗黒色の色素の程度がさまざまで.縁辺部が濃く.中心部が点状または網状になっていることが多く.均一でないことを伴います。 表在性基底細胞癌は.主に男性に見られ.発症年齢が早く.頭部がほとんどない稀な癌で.基底細胞癌の9%から11%を占め.体幹.特に背中や胸に多く発生するが.顔や四肢にも発生することがある。 湿疹または乾癬様の変化で.周囲に徐々に大きくなり.境界が明瞭で.しばしば薄い線状の真珠のような縁に囲まれ.病変の表面には小さな潰瘍状の痂皮があり.治癒後は滑らかな萎縮性の瘢痕を残す。 8.扁平瘢痕型 極めて稀で.顔面に発生することが多く.損傷は表在性の結節性プラークで.成長が遅い。 この型の特徴は.基底細胞癌がゆっくりと四方に拡大するとき.中心部の腫瘍細胞が徐々に消失して瘢痕となり.ちょうど森林火災が四方に広がるが中心部は自ら消滅するので山火事型とも呼ばれ.拡大端は非常に攻撃的であることです。 9.嚢胞性基底細胞癌 癌の中心部が変性して単一区画の嚢胞を形成し.通常青灰色を呈し.まれである。 本疾患は優性遺伝性であり.第一に四肢の拡張した「ノミのような氷の痕」を伴う毛包性皮膚萎縮.第二に小児.若年成人.青年の顔面に.限局した局所性に加えて複数の小さな基底細胞癌が特徴的である。 無汗症および/または全身性低汗症.頭髪やその他の部位の先天性欠乏症。