乳幼児の下痢は.医学的には「小児下痢症」と呼ばれ.複数の病原体や因子によって引き起こされる一群の消化器症候群で.便の数の増加や便の性状の変化が特徴です。小児下痢症の原因は複雑で.感染性下痢症と非感染性下痢症に分けられます。感染性要因には.ウイルス.細菌.真菌.寄生虫などがあり.非感染性要因には.症候性下痢.アレルギー性下痢.食餌性下痢.炎症性腸疾患などがあります。赤ちゃんが発熱を伴う下痢を呈している場合.まず原因を明らかにする必要があり.小児内科を受診して問診を受け.定期的に血液検査や便検査を行う必要があります。 赤ちゃんの下痢と発熱の原因として最も多いのは.赤ちゃんが発熱する細菌やウイルス感染などの感染性因子で.さらに.乳幼児の下痢によって体の水分が多く失われ.有効な血液循環が悪くなることで発熱が起こるのです。同時に.赤ちゃんの皮膚や粘膜の乾燥.前歯の陥没.涙や尿の減少.あるいは涙や尿が出ないなど.脱水症状のよりはっきりした症状を伴うこともあります。 細菌性下痢の場合は.積極的な抗感染症治療が必要です。細菌性下痢の主な症状は.粘液様便や粘液膿性便.血便などです。症状があまり重くない場合は抗生物質の内服治療が.症状が重い場合は抗生物質の点滴治療が必要です。脱水が原因の場合は.ほとんどが経口補水療法で改善され.重度の脱水には静脈内補水療法が必要です。 母乳栄養児の食事は.授乳回数の制限や1回の授乳時間の短縮.補完食の中止などを適切に行い.人工栄養児には同量の米汁や薄めた牛乳などの代用乳を与え.米汁.おかゆ.麺類などから徐々に普通食に変えていきます。乳糖不耐症の子どもには.乳糖分解酵素を食事に加えるか.乳糖を除去する。 発熱や下痢のある赤ちゃんには.腸管プロバイオティクスやモンテルカストなどの消化管粘膜保護剤を投与し.マイクロエコロジー療法を行うこともあります。また.対症療法も重要です。熱が38.5℃を超える場合はイブプロフェン内服と物理的冷却を併用して熱を下げ.熱が38.5℃より低い場合は物理的冷却を行うことが可能です。