セントラルパルプという言葉は聞きなれないかもしれませんが.中高年に発症する目の黄斑障害で.セントラルパルピー型脈絡網膜症というものがあります。 好発部位：40-50歳の中年成人.男性優位.男性：女性＝3-4：1.主に片眼に発症する。
ミッドパルプ
“の発症は.カテコールアミンや副腎皮質ホルモンの増加に関連していると考えられるため.長時間の労働ストレス.ストレスの多い生活状況.精神的ストレス.ストレスの多い状況などが発症に先行することが多いのです。
こうした心理的な要因が.体内のホルモン量を増加させることにつながっていると考えられます。
また.他の病気により長期間にわたって大量のホルモンを摂取している人は.重度の中耳炎になりやすいと言われています。
その結果.「ホワイト.ボーン.エリート」.つまりホワイトカラーやバックボーン.エリートといった層で「ミッドパルプ」をよく見かけるようになった。
このような人はたいてい中高年の男性で.長期にわたる仕事と生活の二重のストレスから眼病になりやすいのです。 その他の危険因子としては.喫煙.アルコール依存症.抗生物質の使用.抗ヒスタミン剤.自己免疫疾患.高血圧症.副腎腫瘍などがあります。 中抜けの典型的な臨床症状は以下の通りです。症状：片眼の軽い視力低下.視野の暗転.視野の中心にぼやけた円形の暗い影.患者の曖昧な感覚。 眼科検査：眼底の黄斑部に円形で灰色を帯びた浮腫状の部分が見られる。 OCTや眼底血管造影が典型的な例です。 中抜けの治療：ある程度自己治癒力があるため.発症当初は安静にしていれば自然に治ることが多く.視力も元に戻る。 しかし.この病気は再発しやすいという性質があります。
そのため.発作が繰り返し起こり.長期化する患者さんでは.視覚機能に不可逆的な障害が生じる可能性があります。
そのため.積極的な治療が必要なのです。 治療法としては.全身治療：危険因子を最小限に抑える。 眼局所治療：1.従来のレーザーで.中心凹部から離れた漏出点を閉鎖し.浮腫を吸収して視力を回復させることができる。 2.PDT治療：脈絡膜の充血を止め.漏出点を閉鎖し.再発を抑えることができます。