消化管ポリープとは.消化管の粘膜に限局してできる腫れ物のことです。 消化管ポリープは.病変部の位置により.胃ポリープ.十二指腸ポリープ.小腸ポリープ.大腸ポリープに分けられ.大腸が主な部位となります。 胃ポリープは.初期には明らかな臨床症状はないが.合併症を伴って初めて上腹部の不快感.痛み.吐き気.嘔吐.出血などを起こす。幽門部先端を持つポリープは.幽門部に突出するとしばしば間欠性幽門狭窄を起こす。 大腸ポリープの症状が多い 大腸ポリープが大きく.便でよくこすれると.粘膜が侵され.便に血や粘液が混じることがあります。症状は.便に真っ赤な血が混じる.量は少ない.粘液と混じる.血はほとんど便の表面にある.出血量が多い.出血時間が長い場合.消耗や貧血を起こすことがある.です。 症状について ポリープの組織型は.腫瘍性ポリープ.悪性ポリープ.炎症性ポリープ.過形成ポリープの4つに分類されます。 炎症性ポリープは.腸の炎症反応を伴うもので.成長は非常に遅く.基本的には非がん性です。 一方.腺腫性ポリープは.腺腫性管状腺腫.絨毛性腺腫.絨毛性腺腫に分けられ.この腺腫性ポリープが最も癌化しやすいとされています。 研究によると.腺腫性ポリープの発がん率は約5％～40％で.中でも腺腫性ポリープの発がん率が最も高く.ポリープが大きいほど発がんの可能性は高くなります。 高周波電気凝固法は.現在.ポリープに対する内視鏡治療の中で最も重要かつ一般的に使用されているタイプです。 この方法は.高周波電流でトラップに接する組織を焼灼・切断し.ポリープを完全かつ迅速に除去し.完全に止血するものです。 この方法は.操作が簡単で患者さんに苦痛を与えず.安価で合併症が少ないだけでなく.ポリープ全体の病理所見を得ることができるのが特徴です。 その他.高周波電気メス.レーザー治療.マイクロ波治療.注射除去.凍結療法.生検クランプ除去.段階的一括除去.内視鏡外科治療併用などがあります。 再発を伴う消化管ポリープが発生しやすいことから.術後はポリープをしっかりフォローする必要があります。 一般的には.1個の腺腫を切除し.術後1年に1回.検査が陰性の場合は3年に1回.経過観察することが望ましいとされています。 多発性腺腫や20mm以上の腺腫で異型過形成の場合は.3～6ヶ月に1回.陰性の場合は1年に1回.連続2回陰性の場合は3年に1回とし.経過観察期間は15年を下回らないものとする。